F44，年12月因协和体检发现甲状腺结节来诊，B超提示甲状腺不均质改变、双甲状腺多发结节较大者位于右叶直径0.3cm，甲功TGAb.9IU/ml（0-IU/ml），TPOAb.1IU/ml（0-34IU/ml）。刻下乏力、心下痞满、下肢胀、大便不畅。月经周期20天，行经14天，量略多。舌淡，脉沉弦。拟诊甲状腺结节、桥本甲状腺炎。辨病为瘿瘤，宜先调冲任，后散积聚，扶正培本贯始终。以补中益气汤、香苏散、芩连四物汤调治3月余，月经恢复正常，症状唯乏力、情绪低落、失眠，改以二仙汤、二至丸、甘麦大枣汤，加夏枯草15浙贝母10首乌藤10，每日1剂。以散结、活血、疏肝、健脾加减进退约2年5月余，今来
