导语
临床当中,甲状腺结节有良性和恶性之分。发现甲状腺结节之后,很医院复查B超,超声下可以看到结节的大小,长在哪个位置,以及初步判断结节的良恶性以及是否转移。
虽说超声检查的应用作为甲状腺结节、乳腺结节等增生物的首选检查方式,但如果出现这种情况,稍有不慎就可能会遗憾终生,那就是误诊!比如下面这位病人的遭遇...从9月底至今,一共做了3次B超,结果却大相径庭,这是怎么回事?
案
例
分
享
最初是公司体检发现有结节,医院复查B超。
第一次检查结果显示:
甲状腺右侧叶2x3mm低回声结节,纵横比>1,形态不规则,边界不清晰,伴钙化,超声结果评分4A类。
像这样的结果,恶性的可能非常大!
按照正常的就诊流程医生会给出两种建议:
一种是密切观察,1-3个月复查结节性质,看结节有没有变化。另一种是做穿刺活检确诊结节性质,但是由于结节太小,可能会穿刺失败。
病人听取门诊医生建议,选择1个月后复查。中途病人自己也在网上咨询,发现情况不对,有超声大夫指出,有可能出现了误诊。于是10月17日医院复查,结果和第一张报告有出入。
第二次检查结果显示:
甲状腺右侧叶5.2x3.5mm低回声结节,纵横比<1,边缘光滑。超声评分3类,医生说良性可能较大,建议半年复查一次B超。
因为两次的报告结节有出入,病人不放心,本着“货比三家”的道理,10月27日,医院复查,医院差不多。并且明确甲功正常,没有桥本甲状腺炎。
综合这个案例,很多病友拿到报告看到评分那么高,实际上你的结节可能并没有那么严重,甚至没有结节。因为超声检测中,桥本氏甲状腺炎引起的弥漫性病变和甲状腺恶性结节的图像显示非常类似。
如果是超声仪器精度不够或是B超医生经验不足,就容易造成误诊/漏诊的现象,有的病人明明是良性的结节或者因为桥本甲状腺炎而手术白白挨了一刀后悔终生。所以出现有类似的情况,医院检查结果为准,如果医院复查对比。
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