桥本氏甲状腺炎易漏诊注意规律生活定期检 [复制链接]

点击蓝字

　　近年来随着生活水平提高，对健康的重视，医疗保险的普及，初诊桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能往往正常。病人的甲状腺无肿大或肿大不显著，而甲减也可以没有明显症状，故桥本甲状腺炎常常被漏诊。

　　桥本氏甲状腺炎是一种自身慢性免疫性疾病，是人体的免疫系统（淋巴细胞）把自身的组织如甲状腺误认为外来物而施以损害，引发炎症等。这种疾病最明显的特征就是重女轻男，女性的发病率远远高于男性，并且有一定的家族遗传性。

　　桥本的发病原因目前尚不清楚，可能与基因、激素、辐射、碘摄入过量等有关系，患者的临床表现一般很轻，大部分是通过体检发现的，有症状的可能表现为容易疲劳、体重下降、容易出汗、脱发、抑郁、心率减慢等，总之临床征象并不典型。

　　桥本甲状腺炎的诊断主要依赖实验室检查。

　　甲功报告单显示，T3、T4正常，TSH正常或者升高，但是抗体不正常，这里的抗体主要指的是TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和TgAb（甲状腺球蛋白抗体）检测对本病的诊断意义重大。TPOAb的正常值是0~60，很多桥本甲状腺炎的患者TPOAb＞。

　　TPOAb阳性较TgAb更常见，且滴度更高，持续时间更长。TPOAb的阳性率为80％以上，TgAb的阳性率为60％，同时测定两者时互补结果阳性率可达90％以上。约10％左右抗体阴性者，可通过B超协助诊断，或必要时通过甲状腺穿刺病理学检查以确诊。

　　但是，抗体高并不意味着病情严重。我们判断桥本甲状腺炎的病情严重程度，是根据甲状腺被破坏的程度来区分，而不是按照TPOAb的高低来区分。如果只是单纯TPOAb或TGAb升高，而甲状腺功能正常，说明病情很轻，不需要处理。

　　应特别注意的是，有家族史者或颈部肿大中筛查该病。因为即使轻度甲减也可引起母婴异常，所以尤其应该重视孕妇甲功和桥本甲状腺炎的筛查，推荐孕前筛查。

　　建议患者在患病后不要着急，保持平和心态，医院进行专业诊疗，现代化的科学技术已经能很好很安全的治疗桥本氏病。在治疗的同时建议养成健康的生活习惯，注意饮食，治疗和调养相结合，这样才能早日康复。

　　桥本病的生活饮食注意事项：

　　少食多餐：由于患者体内消耗较快，对饮食的需求比健康人要多许多，因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量，忌暴饮暴食。

　　忌食用含碘高的食物：患者体内本来含碘元素较多，如果继续食用刺激性食物或者浓茶、咖啡、海带等含碘高的食物，不仅不利于病情的恢复，而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化，导致甲减等疾病。

　　适当食用高纤维素食物：桥本氏甲状腺炎患者如果食用较多的高纤维素容易加快肠胃蠕动，导致腹泻，这时候应该引起重视。

　　调节好身心：患者在病情不稳定的时候应该注意避免熬夜，以防过度疲劳，诱发病情恶化。