碘是人体必须的微量营养元素，在体内有非常重要的生理功能，它是合成甲状腺激素（TH）的原料。人体内含碘20~50mg（0.3~0.8mg/kg），平均约30mg（0.5mg/kg），其中大部分存在于甲状腺中。碘缺乏和碘过多与甲状腺疾病的关系十分密切，可以认为每种甲状腺疾病均与碘有着直接或间接的联系。碘与甲状腺疾病碘与甲状腺功能亢进由于碘摄入过多引起的甲状腺功能亢进症称为碘甲亢。发病机制尚不完全明了，可能是由于甲状腺自身机制存在障碍，大剂量碘产生过量的甲状腺激素，最终导致甲状腺功能亢进。除Graves病发病率增加外，其他类型的甲亢，如高功能性甲状腺结节、多发性*性甲状腺肿等均呈增加趋势，*性多结节性甲状腺肿结节形成与功能亢进亦与碘有关。碘与自身免疫性疾病临床观察发现，补碘后通常会使AITD加重或诱发隐性AITD为显性。一些研究表明，碘可诱导或增强甲状腺滤泡细胞表达TNF-α等细胞因子而导致Graves病。碘充足地区的AITD发病率明显高于碘缺乏地区。碘与甲状腺结节长期缺碘可导致缺碘性甲状腺肿和甲状腺结节，由于缺碘和TH分泌减少，导致TSH分泌增加，甲状腺呈代偿性增生。在TSH分泌增多的同时，结节的形成可能还与甲状腺生长免疫球蛋白、细胞生长因子等不依赖TSH而具有局部促细胞增生作用有关。碘与甲减和甲状腺肿缺碘导致甲减已被人们熟知。关于高碘对甲状腺功能的抑制作用早已报道。高碘致甲减的发生率尚不明确。初步显示女性比男性患病率高，并且碘致甲减出现的患者出现症状的时间不一。大多数人可耐受过量碘摄入而长时间碘入过高或一次摄入高剂量碘可导致碘过多病，如高碘甲状腺肿。碘与甲状腺炎放射性碘可引起放射性甲状腺炎，这可能不是碘离子直接作用，而是放射线对甲状腺组织损伤的结果。胺碘酮可导致亚急性药物损伤性甲状腺炎的发病机制未明，可能与碘过多有关。此外，本药还可引起碘甲亢。碘与甲状腺肿瘤目前认为碘摄入水平影响甲状腺癌的类型，随着碘摄入水平的下降，甲状腺滤泡状癌和甲状腺未分化癌的患病率上升，而甲状腺乳头状癌的患病率呈下降趋势。
在甲乳专科门诊经常有病人问起：“医生？我有甲状腺毛病，能吃加碘食物吗？是不是海鲜类的我都不能吃啊？”
在大多数百姓的眼里，患了甲状腺疾病就和碘绝缘了。那么甲状腺病人到底能不能吃含碘食物呢？当然要具体问题具体分析咯！
一、适量进食碘类患者由于碘缺乏引起的甲状腺功能减退：如地方性甲状腺肿、克汀病，都需要通过适量补碘来治疗疾病。目前全国使用碘盐的目的就是预防此类甲状腺疾病的发生。
二、低碘饮食患者
(1)桥本氏甲状腺炎：
此病属于自身免疫性甲状腺炎，高碘饮食可能会激活自身免疫机制，加重甲状腺炎，破坏甲状腺组织，因此建议减少碘摄入。
(2)甲状腺癌手术后接受碘治疗：
甲状腺癌手术后接受碘治疗前需进行低碘饮食，以保证治疗效果。
(3)分化型甲状腺癌切除手术后：
研究显示手术后残余甲状腺的摄碘能力会加强，虽然术后服用优甲乐等药物会负反馈抑制残余甲状腺摄碘和生产激素，但考虑到残余甲状腺组织还有一定功能，在发挥作用的同时会再次出现恶变的概率，为避免这种情况，建议低碘甚至无碘饮食。而甲状腺全切的患者可能机体中仍然存在摄碘的甲状腺细胞甚至循环肿瘤细胞，故而也推荐低碘甚至无碘饮食。
三、限制碘摄入患者
甲亢：甲状腺激素合成和分泌过多是甲亢的主要原因，因此甲亢病人需忌碘以减少甲状腺激素的合成。
碘与甲状腺疾病碘与甲状腺功能亢进由于碘摄入过多引起的甲状腺功能亢进症称为碘甲亢。发病机制尚不完全明了，可能是由于甲状腺自身机制存在障碍，大剂量碘产生过量的甲状腺激素，最终导致甲状腺功能亢进。除Graves病发病率增加外，其他类型的甲亢，如高功能性甲状腺结节、多发性*性甲状腺肿等均呈增加趋势，*性多结节性甲状腺肿结节形成与功能亢进亦与碘有关。碘与自身免疫性疾病临床观察发现，补碘后通常会使AITD加重或诱发隐性AITD为显性。一些研究表明，碘可诱导或增强甲状腺滤泡细胞表达TNF-α等细胞因子而导致Graves病。碘充足地区的AITD发病率明显高于碘缺乏地区。碘与甲状腺结节长期缺碘可导致缺碘性甲状腺肿和甲状腺结节，由于缺碘和TH分泌减少，导致TSH分泌增加，甲状腺呈代偿性增生。在TSH分泌增多的同时，结节的形成可能还与甲状腺生长免疫球蛋白、细胞生长因子等不依赖TSH而具有局部促细胞增生作用有关。碘与甲减和甲状腺肿缺碘导致甲减已被人们熟知。关于高碘对甲状腺功能的抑制作用早已报道。高碘致甲减的发生率尚不明确。初步显示女性比男性患病率高，并且碘致甲减出现的患者出现症状的时间不一。大多数人可耐受过量碘摄入而长时间碘入过高或一次摄入高剂量碘可导致碘过多病，如高碘甲状腺肿。碘与甲状腺炎放射性碘可引起放射性甲状腺炎，这可能不是碘离子直接作用，而是放射线对甲状腺组织损伤的结果。胺碘酮可导致亚急性药物损伤性甲状腺炎的发病机制未明，可能与碘过多有关。此外，本药还可引起碘甲亢。碘与甲状腺肿瘤目前认为碘摄入水平影响甲状腺癌的类型，随着碘摄入水平的下降，甲状腺滤泡状癌和甲状腺未分化癌的患病率上升，而甲状腺乳头状癌的患病率呈下降趋势。
“适碘”“低碘”“限碘”怎么拿捏？
适碘饮食：正常饮食即可，按照每人每天食盐量不超过5克。低碘饮食：简单来说就是比正常碘推荐量少一点，即每天摄入量小于微克。食用碘盐，不要再食用海带、紫菜、海苔、虾、海杂鱼等含碘高的海产品，避免含盐的加工食品。食用无碘盐，可以不用严格控制海产品，但要适量。限碘饮食：做到“4个不”，高碘不能沾1、不吃碘盐买盐时先看成分表，没有“碘”这一项就是无碘盐，外包装上也会标注“无碘盐”，要认准。2、不吃含碘的营养保健品一些复合维生素、微量元素等营养保健品中都可能含碘，吃之前要先看清成分表。3、不吃海产品海带、紫菜、海苔、海杂鱼等含碘量高的海产品就不要吃了，选择含碘量相对低的淡水鱼，但要适量食用。4、不吃添加了盐的加工食物咸菜、泡菜、火腿、豆干、薯片、面包、饼干等，基本上腌制食品、加工食品、各种零食糕点都应避免食用。碘在甲状腺疾病中的治疗和预防作用I治疗甲亢由于甲状腺有浓集碘的功能，I在甲状腺内浓集碘后放出大量的β射线破坏亢进的甲状腺滤泡，使亢进的甲状腺功能恢复正常，如同不开刀的手术治疗。此方法疗效肯定，经济、方便、无痛苦，易被患者接受。碘剂在甲亢术前准备高浓度碘在甲状腺内可以引起甲状腺血管炎、造成血管机化，同时使甲状腺变硬缩小，从而使手术操作容易，减少术中出血。碘剂治疗甲状腺危象当一次服用大剂量碘，甲状腺内高浓度碘可以抑制碘的有机化，MIT/DIT比率增加，同时抑制溶酶体酶活性，抑制甲状腺球蛋白水解，抑制甲状腺滤泡腔内甲状腺激素的释放。这种大剂量碘的急性效应常被临床上用来处理甲状腺危险。温馨提醒：甲状腺激素对人体生长发育有着重要作用，而碘是甲状腺激素合成的必需元素，孕妇、哺乳期妇女、青少年应该保证碘的摄入，不宜食用无碘盐。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
