银川治疗白癜风的医院 https://4001582233.114.qq.com/抗体正常,T3、T4、TSH值忽高忽低。患者拿到这样的报告单就懵了,自己得的这是啥病?难道甲状腺疾病也“变异”了?
临床上这样的病例并不少见。这是桥本甲状腺炎的一种。出现这种情况,是进一步治疗的关键时机。
案例分享诊断、治疗、预防
小嘉今年26岁,年12月因为特别怕冷、心跳过缓、嗜睡、发胖、医院检查。甲功报告显示,她的TSH值异常偏高,甲状腺球蛋白抗体异常升高。医生让她一个月复查一次。但受疫情影响,她迟迟没有去复查。
年7月,她再度复查,此时甲状腺各项指标恢复正常。小嘉说以往那些不适的症状也消失了。
不过好景不长,五个月后,小嘉再度复查时。TSH值升高,FT3水平降低。她呈现出怕热、暴食、暴瘦、心跳过快、手抖等甲亢患者才有的症状。
专家解读
从小嘉三次检查结果来看,她患上了桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。自身抗体把甲状腺当成危害健康的“敌人”,不断攻击,导致甲状腺出现病变。
桥本氏病早期抗体破坏了甲状腺,导致T3、T4无家可归,流入血液,引起甲亢症状。
当这些激素消耗干净后,身体和甲状腺功能会恢复正常。
当受损的甲状腺无法分泌甲状腺激素后,身体很快会呈现出甲减的症状表现。
所以很多桥本氏病患者觉得各项指标像坐过山车一样。但也有少数时候,会像小嘉一样,抗体正常,T3、T4、TSH值反复出现变化。这种情况下,并不是桥本氏病像病*一样“变异”了,而是提醒患者需要做进一步检查。
那么小嘉应该做哪些检查呢?
1、甲状腺彩超。
桥本氏甲状腺炎在超声下会显示甲状腺弥漫性肿大网格状回声、血流丰富,可以诊断出桥本甲状腺炎。
2、穿刺检查
穿刺针提取少部分甲状腺细胞进行镜下化验,从而诊断出桥本甲状腺炎。
确诊是桥本甲状腺炎,该如何治疗呢?
目前临床上,桥本甲状腺炎有随时观察和手术两种治疗方式。
通常情况下,医生会建议患者定期复查。当桥本甲状腺炎患者出现如下表现时手术治疗。
1、压迫症状
甲状腺弥漫性肿大压迫了气管和食管,出现吞咽困难、呼吸不畅等症状时,必须治疗。
2、恶性风险
甲状腺上出现了可疑恶性结节时必须治疗。
相较于一刀切的手术治疗,微创消融治疗是桥本甲状腺炎患者的另一种选择。在超声引导下,经皮穿刺,利用微波高温消除腺体上的病灶。在最小损伤的前提下,消除疾病困扰。
有些患者说,既然桥本氏病是自体免疫性疾病。那是不是需要吃点中药、补品提升免疫力呢?
专家提醒
中药、补品对桥本甲状腺炎的治疗没有任何作用。但是如果患者自身免疫力低下,可以适当服用,提升免疫力,避免其他疾病的发生。
Tips
桥本甲状腺炎作为自身免疫性疾病,病情变化多端,难以把握。患者应寻求专业医生的帮助。
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