▲题图来自Bing
在众多体检项目中，甲状腺检查是非常常见的一项。除了甲状腺功能的检查，不少人也会被医生建议检查甲状腺抗体，这个抗体是检查什么的呢？抗体阳性又说明了什么？我们今天就来聊聊甲状腺抗体的相关知识。
文
可友健康
甲状腺抗体阳性的意义
甲状腺抗体指标
体检中常见甲状腺抗体指标有3个：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）。如果检查报告上发现这几种抗体某一个或某几个都是阳性，其实不必过于惊慌，这只是说明身体里的免疫系统，可能出现了某种应答，错误地把甲状腺当成了外来的病*或细菌，发动了攻击，自己人打自己人。
所以抗体阳性并不意味着一定有自身免疫性疾病，还要根据具体的临床表现和其他相关指标来判断。
有某些研究发现，孕妇体内也可能存在TGAb或TPOAb，1型糖尿病也有可能存在这些抗体。
不同人群的甲状腺抗体阳性患病率如下：通过这张表格我们可以看出，甲状腺抗体阳性，有很大的可能是甲状腺出现了某种疾病：Graves病或桥本氏甲状腺炎，但也有可能是没有任何甲状腺相关症状的其他原因。
甲状腺抗体阳性怎么办？
首先要明确一点，甲状腺抗体只是用来帮助医生判断病因，明确诊断，并不能代表疾病的严重程度。医生也不是只看这个抗体水平来明确治疗方案的，更多地会结合具体的临床表现和甲状腺激素水平来综合分析，给出合适的治疗方案。
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如果您的抗体阳性，但是并没有表现出任何不适，甲状腺激素水平也是正常的，那可能并不需要治疗，定期复查就好；但是一些特殊的情况需要注意，例如有一些研究表明，即使甲状腺功能正常，孕妇如果甲状腺抗体浓度升高（TPOAb或TGAb），流产的几率可能会增加。
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如果您的抗体阳性，被确诊为桥本氏甲状腺炎，且甲状腺功能减退，甲状腺激素水平较低，那么就需要在医生的指导下，采用甲状腺激素替代疗法，并且可能终生都需要服用甲状腺激素来治疗。
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如果您的抗体阳性，被确认为Graves病，且出现突眼性甲状腺肿等症状，医生可能会建议您采用放射性碘疗法，或者抗甲状腺药物治疗。
关于甲状腺功能异常的治疗方式，可以参考我们以前的文章：甲减需要治疗吗？如何治疗？甲亢如何确定病因？该怎么治疗？孕期如何筛查甲减？需要治疗吗？此外，如果甲状腺出现了自身免疫性疾病，那么也会增加身体其他部位出现自身免疫性疾病的可能；或者也可能是身体其他部位先出现了自身免疫性疾病，引起的甲状腺自身免疫性疾病。比如就像前面提到的，某些1型糖尿病患者体内，也可能监测出TPOAb阳性。
温馨提醒
如果你的亲属患有桥本甲状腺炎，你的TGAb或TPOAb阳性的概率也高于普通人，可以多加注意。
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Ivy
参考资料：王鸿利.实验诊断学(供八年制及七年制临床医学等专业用)，第2版[M].人民卫生出版社,.
