正常甲状腺位于喉和气管的前、下部分。有连接左、右叶的峡部叶。成人甲状腺重20~40克。它是人体内最大的内分泌腺。上、下直径为4-5cm,左、右直径为2-2.5cm。
有的人偶尔发现甲状腺肿大,未经专科医生检查就按甲亢处理是不对的。因为甲状腺肿和甲状腺机能亢进不能等同,有些甲状腺机能亢进,甲状腺不能扩大,如异位甲状腺。相反,只有甲状腺肿大,没有甲亢症状,甲状腺激素不增加,也不能诊断甲亢,可见于下列疾病。
01青春期甲状腺肿:
又称散发性甲状腺肿,常见于儿童和青少年,约3%至5%的年轻女性处于发育期,因为生长需要更多的甲状腺素,而甲状腺素生产中涉及的碘供应相对不足,甲状腺为了分泌更多甲状腺激素对机体的需求,导致甲状腺症状无症状,甲状腺激素不高。随着年龄的增长,甲状腺肿会逐渐缩小。
02妊娠甲状腺肿:
甲状腺肿由甲状腺激素分泌引起,替代妊娠需要。妊娠后6个月内常发生,部分表现为指甲功能下降。产后1年,甲状腺功能恢复,甲状腺肿大消失。
03亚临床甲状腺功能减退:
约30%的亚急性甲状腺炎或桥本病患者将导致轻度甲状腺功能减退。为了维持正常的甲状腺功能,机体可通过甲状腺增大,以代分泌更多的甲状腺素而致甲状腺肿大。
04甲状腺肿大:
甲状腺肿大通常为一侧,多为单独发生。它可能是囊性的,突然出血,引起严重痉挛。
05结节性甲状腺肿:
当甲状腺素由于各种原因而不足时,可刺激垂体持续分泌促甲状腺素,刺激甲状腺增生,形成结节引起甲状腺肿。甲状腺肿大是不均匀的。它能接触到不同大小的几个结节。22%可发展为T3型甲状腺功能亢进症。
06甲状腺囊肿:
结节性甲状腺肿和腺瘤可导致变性,并形成囊肿。B超声下囊肿较软。没有回声区域。囊液抽吸后可消失。没有甲亢,如果囊肿出血,甲状腺可迅速增加,疼痛严重。
07地方性甲状腺功能减退:
本病是由于食物或水碘缺乏引起的垂体促甲状腺激素分泌过多,导致甲状腺代偿性肿大。早期可无症状。甲状腺肿大占63.66%。一些患者在碘治疗后甲状腺功能减退恢复,如果继续大量服用碘,甲状腺就会萎缩。它还可诱发甲状腺功能亢进和甲状腺再扩大。原因是当碘含量小于5微克每升水时,甲状腺肿增加。当碘含量为每升水中40-90微克时,甲状腺肿最少。当碘含量超过每升水90微克时,甲状腺肿再次增加,表明5-90微克是一个安全范围。
08食物性甲状腺肿:
经常喝生水的人比经常喝开水的人更容易患甲状腺肿,因为开水中的碳酸钙沉淀,因为碳酸钙能促进碘的吸收和防止甲状腺功能减退。吃核桃、海藻、木薯、大豆、菠菜和大白菜的人也会导致甲状腺肿。
转自:甲状腺讲堂
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MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)
国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter,简称MMC)是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人(血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预)、全过程(无病防发病,有病防并发症,有并发症防残防死)的标准化管理(统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标),以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率,提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年,是南阳市临床医学特色专科,医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症:糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等;垂体疾病:如垂体瘤(矮小症、巨人症、溢乳、闭经)、垂体功能减退;甲状腺疾病:如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等;肾上腺疾病:肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等;继发性高血压;性腺病:如男女不孕症,性功能障碍,月经紊乱异常等;代谢紊乱:如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等;风湿免疫疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。