现在甲状腺结节非常常见,患病几率很高,但一般多属于良性,恶变的几率较低,所以只要及时纠正治疗,对人体伤害是有限的。如果检查发现有甲状腺结节,一直拖着,可能会发生恶变,形成甲状腺肿瘤。
正如一个人不能仅凭一个方面来判断一个人一样,良恶性甲状腺结节的判断需要综合多个方面,其中形态、长宽比、边界、回声、钙化和血流对良恶性甲状腺结节的判断比关键,而数量、位置和大小对治疗方法的选择更为关键。典型恶性结节的超声特征包括低回声或极低回声、纵横比1厘米、边界不规则、点状钙化和局部丰富血流。极少数恶性结节具有上述所有特征,当具有一种或多种上述特征时,应考虑恶性肿瘤的可能性。
此外,根据结节的质地状态,可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生,是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体,有些会发生囊内出血,造成患者局部疼痛。根据结节对放射性核素的摄取能力不同,结果分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的,则有癌的可能。此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
一般来说,绝大多数良性甲状腺结节无明显临床症状,多因体检发现,只有体积较大的甲状腺结节,造成了患者疼痛、吞咽困难、呼吸困难的,或者患者出现甲亢。甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块,有亚急性甲状腺炎可能;甲状腺结节突然增大且局部疼痛不适,有甲状腺肿块内出血可能;甲状腺结节短期内迅速增大,并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者,倾向于恶性结节的可能性大。
如果在体检的过程中或自我感觉有甲状腺结节了之后怎么办?首先不要惊慌,不能急,医院进行详细检查,如果甲功能正常、甲状腺结节较小且无症状、考虑良性,就无需担心了,可以选择中医药治疗并且定期复查;如果不正常,要及时进行治疗。
甲状腺结节患者一定要在生活中注意情绪,我曾遇到过一位因为和妻子争吵不断而患上甲状腺结节的患者。患者54岁,是一位教师,脾气原本很温和,但因为一些生活上的琐事,经常与妻子争吵,结果在一体体检中,发现了两侧甲状腺有结节。因患者担心术后结节复发以及出现并发症,采用中医药治疗。
经问诊了解,患者无发热、突眼、盗汗,双手无颤抖、多汗,性情无改变。就是近2年与妻子关系不和,经常失眠,头晕,记忆力下降明显,工作、学习效率低,经常处于愤怒、忧郁愁闷等状态中,观其舌苔和诊脉后,辨证为气滞血瘀、肝气郁结证,治以活血化瘀、疏肝散结,同时约见其妻子,化解夫妻矛盾。经过3个多月的中药治疗和约谈其妻子,患者病情有明显好转,压力减轻、睡眠质量提升、工作学习效率提升、愤怒忧郁等情绪明显改善,医院进行复查,结果显示结节已缩小。
其患者主要的发病机理就是长期的愤怒或由于愁闷,使肝气郁滞,久聚成痰,气滞痰凝,痰气交阻,聚集于颈形成,通过患者临床症状的改变,及时辨证、改方,以软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰等方式调节人体内分泌系统,增强机体免疫功能来治疗本病,最终结果显示辨证准确,疗效显著。
有了甲状腺结节,患者要保持情绪的稳定,适当增加运动量;更要学会适当地给自己解压,多听音乐,多走出户外,心态和治疗疾病同样重要!
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