甲状腺癌术后病友们就和乐乐生死相依了,吃最少的左甲状腺素钠片(优甲乐等)达到TSH最理想的数值是病友们一直孜孜以求的。
服药时间,早餐前60分钟最佳
在开始服用左甲状腺素钠片(优甲乐等)的时候,主治医师或是护士一般会给我们讲如何服用。左甲状腺素钠片的半衰期是约7天左右,一天服用一次便能获得稳定的血药浓度。吸收部位主要在小肠,吸收率约60%~80%,其空腹状态下吸收效果最好,并且最大吸收效果发生在服药后的3小时内。而年龄、饮食习惯和之前存在的肠道吸收不良,都会影响到左甲状腺素钠片的吸收。
各种资料显示,左甲状腺素钠片(优甲乐等)最好的服用时间依次是早餐前至少60分钟、睡前、早餐前30分钟和与进餐同时。空腹状态相比睡前还有额外好处,能提供更稳定的促甲状腺素水平。
所以,如果有可能,左甲状腺素钠片(优甲乐等)应该在早餐前1小时,将一天的剂量一次性用清水送服。
好多年轻病友说我做不到啊因为起不来,那么就建议早起马上吃药,然后再洗漱、吃饭,这样怎么都能有个半小时的时间了。
当然也有很多病友遵医嘱睡前服药,医生也是依据服药效果决定的,因个体差异要因人而异。
饮食禁忌,说明书只列大豆制品
左甲状腺素钠片(优甲乐等)在体内的旅程:口服左甲状腺素钠后,大部分在小肠的上端被吸收,达到峰值时间大约为5到6个小时。口服给药后3~5天发生作用。左甲状腺素的平均半衰期为7天。甲状腺激素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉中进行代谢。代谢物经尿和粪便排泄。
至于早餐吃什么不影响药物吸收,优甲乐说明书只把大豆制品列在禁忌里,至于民间传播的牛奶咖啡鸡蛋啥的,只要不是就着药吃下去都没事。
如果实在是想讲究一下,有一个普遍被医生认同病友接受的规律:与维生素、滋补品间隔1小时,与含铁钙食物或药物间隔2小时,与豆类间隔4小时。
定期验血,使TSH维持在目标范围
确定自己服用左甲状腺素钠片(优甲乐等)的剂量,应以TSH检测为准。医生说,体重增减、季节变化以及自身新陈代谢速度都会影响左甲状腺素片的剂量,所以定期检测才能使TSH维持在目标范围。
一般隔段时间会顺便查一下血糖血脂血钙什么的,反正也是扎一针,就多抽点血多验几项。血钙还是很重要的项目,我们术后由于长期吃药抑制治疗,都有缺钙的风险。
漏服咋办
至于漏服咋办,说法不一:不用补、当天补、第二天双倍服。
左甲状腺素的平均半衰期为7天,一个月少了三十分之一的药量,这个差异可以忽略,当然最好别漏!
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