甲状腺结节超声检查中哪些术语提示恶性 [复制链接]

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　　在我国，甲状腺功能异常的发病人群已经突破了两亿大关，其中甲状腺结节发病率十年之间已增加三倍，甲状腺疾病对国人健康是一个严重威胁！

　　临床上，95%的甲状腺结节都是良性的，剩下5%是恶性结节。其实，甲状腺癌也算是一种“温柔”的肿瘤，只要及时规范治疗，大多数预后良好。

　　甲状腺结节可由许多疾病引起，如良性结节，桥本氏甲状腺炎、单纯性或出血性甲状腺囊肿、滤泡性甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎等；恶性结节，乳头状甲状腺癌、髓样甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺嗜酸性细胞癌、转移癌等。

　　随着超声新技术的出现，超声弹性成像、超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查等新技术已应用于甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断中，使甲状腺结节良恶性的诊断正确率进一步提高。

　　目前，甲状腺结节的影像学检查方法主要包括传统超声、CT、MRI等检查，US因其对甲状腺结节的敏感性最高，尤其对2cm的病灶检出率明显高于CT和MRI，已成为诊断和鉴别诊断甲状腺结节的首选影像学方法。

　　对甲状腺结节检查应在传统超声的基础上，联合多种超声诊断方法，将会提供更准确的信息，提高甲状腺癌术前的确诊率，最大限度地降低由误诊带来的创伤性检查和治疗，对提高患者的生存期、生活质量，以及减少经济负担具有重要意义。

　　超声中哪些术语提示恶性

　　形态不规则、边界不清：并非恶性所特有，但恶性多为形态不规则和边界不清，当然也有边界清和形态规则的恶性结节，那属于少数一部分。

　　纵横比大于1：超声图像横切面上，结节前后径与左右径之比大于1。

　　回声低或极低回声：低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织，极低回声水平是指病灶回声低于邻近颈部肌肉。

　　点状钙化：相对于周围组织回声显著增加的局部病灶，大小、形态不一，单发或簇状分布，后可伴声影或不伴有声影。

　　具备以上2个及以上特征，就要考虑有恶性可能。

　　需要注意的是，很多人会认为甲状腺结节多个恶性的概率大，单个反而会放松觉得就那么一个小结节不碍事的，其实结节的多少不是重点，还要看结节的性质。相反，恶性甲状腺结节更爱单发，良性结节却常常多发。无论单发还是多发，都要结合症状、影像报告、穿刺检查等明确诊断，不必过度恐慌。