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甲状腺是人体最大的内分泌腺,是维护人体健康的关键,甲状腺一旦发生异常,会危害到体内几乎所有的器官和组织。我国甲状腺功能障碍患者已超2亿人。国人甲亢患病率为1.22%,甲减患病率为13.95%,患病率最高的为甲状腺结节,占20.43%。总体甲状腺疾病约占成年人群的40%左右。
甲状腺疾病影响广泛,从胎儿、儿童到中青年以及老年,生命的各个阶段均有可能受到疾病的侵扰。发病隐匿,病程较长,不少患者甚至可以没有特异症状和体征。典型患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或月经过多、不孕等症状。
因其症状迷惑性,许多患者都曾在多科室兜转而耽误了就诊时机。长期未治疗的甲减或甲亢可影响全身多个系统功能。那么,甲状腺作为人体内分泌系统的重要器官,应该多久进行一次甲状腺健康体检呢?
1、为了对自己的身体情况有一个准确的了解,正常人建议一年做一次甲状腺健康体检,可以和其他体检一同进行。目前检查甲状腺的常用方式是彩超,它能够简便、直观地检查出是否患有甲状腺结节。如果检查出有结节的情况也不必过于担忧,应该听从医生的建议及时做进一步的检查以进行确诊。
2、在现代医疗技术下,基本上彩超检查是能够帮助医生确诊结节的性质是属于良性还是恶性,但是也不排除有少数的彩超图像较为模糊,难以界定结节的性质。如果出现这样的情况,最好医院进行一次甲状腺彩超检查,以观察结节的状况是否发生了变化。
3、对于已经做完甲状腺相关手术的病人来说,也不能掉以轻心,医院复诊,如果身体没有明显不适症状,建议六个月左右复查一次为宜。每次复查的彩超可以与之前的结果进行对比,观察结节是否发生了变化,这对于预防甲状腺肿瘤复发、观测结节的良恶性状况有很大的参考价值。
关于各类甲状腺疾病的复查
甲亢(甲状腺功能亢进症):如果选择口服药物治疗,新诊断的甲亢,服药1~2周后要检查一次肝功能和血常规;服药满1月后复查一次甲功、肝功能和血常规;此后,每隔1个月复查一次甲功、肝功能和血常规;治疗进入巩固期后(即甲功恢复正常,病情已稳定,不用频繁调整药量了),可延长至每2~3个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
如果选择碘治疗,碘治疗1个月后复查;此后半年内每2~3个月复查一次;碘治疗满半年后也要复查一次。
甲减(甲状腺功能减退症):新诊断的甲减,开始服药后每月复查一次甲功。甲功恢复正常,不需要频繁调整药量后,病情进入稳定期,可延长至每半年复查一次甲功。孕早期发现的甲减或亚临床甲减,因为要尽快把TSH控制在2.5以下,所以可以酌情缩短复查时间,每2~3周复查一次甲功,直至TSH达标,此后改为每4周复查一次甲功。
甲状腺结节:如果结节倾向于良性,每6~12个月复查一次颈部彩超。如果怀疑结节是恶性但暂时不考虑手术,至少每3个月就要复查一次颈部彩超。部分患者(如:伴有甲功异常者,接受手术、TSH抑制治疗或碘治疗者)还需要复查甲功。
桥本甲状腺炎:如果不伴有甲减,每6~12个月复查一次甲功。如出现乏力、嗜睡、水肿、便秘、无缘由的体重增加等甲减症状,随时检查甲功。如果伴有甲减,按照上述甲减的要求复查。
亚急性甲状腺炎:每1~2周复查一次血沉;每4周复查一次甲功;根据医生的要求完善其他检查。
甲状腺癌:甲状腺癌分为很多类型,且每个人的病情都不一样,具体怎么复查要跟主刀医生确定好。当然,也有一些普遍适用的复查原则。
根据病情,术后1年内每3~6个月复查一次颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结),如果没有癌症复发和转移迹象,术后1年以后可延长至每6~12个月复查一次彩超。术后每6个月复查一次甲状腺球蛋白Tg和抗甲状腺球蛋白抗体TgAb。
术后如果服用甲状腺素进行TSH抑制治疗,每4周左右复查一次甲功,以调整药量。TSH达标后,不用再频繁调整药量了,那么1年内每2~3个月复查一次甲功,2年内每3~6个月复查一次甲功,5年内每6~12个月复查一次甲功。
特别注意
1、复查时间并不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。
2、医院复查Tg和TgAb,因为不同的化验室测出的Tg没法相互比较。
3、生病期间有医院检查,不一定非要等到了复查的时间再去。
4、如果服药期间出现腹痛、黑便、乏力、头晕、胸闷、心跳过慢等不舒服,要及时就诊,可能是出现了药物副作用。
如果在之前的体检中已经被确诊为患有某一种甲状腺疾病的话,医院进行针对性治疗,以免延误治疗,导致病情加重。根据数据显示,治疗得越早,治愈的概率更高,对于日常生活的影响也越小。
此外,由于女性群体相较于男性群体而言,甲状腺疾病的发病率更高,所以女性尤其是35周岁以上的女医院进行甲状腺健康体检的习惯,了解甲状腺功能是否正常,有没有引发疾病的诱因,以达到早发现、早治疗、早治愈的目的。
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