考前抢分几种甲状腺疾病考点汇总 [复制链接]

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本）

1.临表:自身免疫性疾病,是甲状腺肿合并甲减最常见原因,多发30-50岁女性,甲状腺无痛性弥漫性对称性肿大、质硬、表面光滑、多伴甲减,较大腺肿可有压迫症状;血T3、T4低；TSH高。

2.检查:主要抗体:抗甲状腺抗体-—→TPO、TG阳性

细针穿刺活检有大量淋巴细胞侵润

1.临表:突然甲状腺肿大+疼痛=亚甲炎(病*感染)可有发热,血沉快,常始于一侧。

2.确诊——摄碘明显下降,T3、T4升高,碘分离现象

3.治疗:首选激素泼尼松+甲状腺素

考前一周，冲刺押题，一次全搞定

圈题-由专家老师根据今年的考试预测编写，2套卷约题

押题-根据历年真题考点编写，3套卷约题

圈题展示

近期学员好评展示

直击重点，有效提分，扫码获取??

不到最后不放松，绝不辜负一年功。

单纯甲状腺肿

甲状腺肿大+功能正常(无压痛、无血管杂音等)

T3、T4正常,甲状腺对碘摄取率增高

分类

疾病特点

原因

治疗

结节性甲状腺肿

青春期好发

碘需求量比较大

给予少量的甲状腺素

地方性甲状腺肿

弥漫性“大脖子病”

缺碘是主要原因

补碘

分类:甲状腺腺瘤:能随吞咽上下移动→手术(完全切除);

甲状腺癌:不能移动

甲状腺癌

1病理类型/p>

①分化癌占90%(又分为乳头状、滤泡状癌)

②未分化癌,

③甲状腺髓样癌

分类

特点

乳头状癌

最常见,恶性程度最低,好发30-45岁女性,肿瘤可为多中心性

未分化癌

恶性程度最高

滤泡状癌

最容易侵犯血管的,血清甲状腺球蛋白明显增高

髓样癌

来自滤泡旁细胞又叫C细胞→降钙素→降钙降磷,引起低血钙

2.临床表现/p>

甲状腺出现肿块、质硬、固定、表面不平

首发症状:颈部淋巴结肿大,提示有转移;最容易转移到→颈部淋巴结

3.实验室检查/p>

确诊:细针穿刺涂片细胞学检查,对甲状腺肿瘤性质诊断正确率达80%以上

放射性核素检查:为冷结节（提示甲状腺癌）

4.治疗

1)低危人群:15-45岁,无转移——切除患侧腺叶+峡部。

2)高危人群:15岁或45岁,有一侧转移——患侧甲状腺全切除+对侧叶次全切。

3)如2侧都有转移——甲状腺全切;

4)未分化癌一外放射治疗：

①甲状腺内肿大+压迫症状→甲状腺癌

②甲状腺内肿大十冷结节→甲状腺癌

③甲状腺内肿大+声音嘶哑→甲状腺癌