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泌
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尿
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系
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感
ran
染
肾盂肾炎
shenyushenyan
肾盂肾炎是由细菌直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。本病好发于女性，男：女比例约为1：10，尤以婚育年龄女性、女幼婴和老年妇女患病率更高。本病多累及一侧肾脏，也可累及两侧肾脏。
发病原因
1、致病菌肾盂肾炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，尤以大肠杆菌最为常见，占60~90%，大约5~10%的肾盂肾炎是由革兰阳性球菌引起，多见于伴有尿路结石的肾盂肾炎，金*色葡萄球菌常见于败血症所致的血源性肾盂肾炎，留置导尿或曾行尿路器械检查的患者常有绿脓杆菌感染。
2、*力因子在肾盂肾炎的发病机制中，细菌中*力因子起着重要的作用。
3、致病菌的体内外差异。
主要症状
一、急性肾盂肾炎
1、泌尿系统症状：常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可伴有腰痛、肾区压痛或叩击痛、上腹部压痛等。
2、全身感染症状：多为急性起病，寒战、高热（体温可达39℃以上），头痛、恶心、呕吐、食欲不振，甚至腹痛、腹泻，如高热持续不退，往往提示并存有尿路梗阻、肾脓肿或败血症等。
3、尿液变化：尿液外观混浊，可见脓尿或血尿。
二、慢性肾盂肾炎
1、尿路感染表现：多数病人有反复发作的尿路刺激症状，部分病人为间隙性无症状性细菌尿，尿频、排尿不适等下尿路症状，轻微的腰腹部不适。
2、慢性间隙性肾炎的症状：表现为多尿、夜尿等肾小管浓缩功能减退症状，这种病人容易出现脱水。
健康教育
一、用药指导
在选择抗菌药物治疗肾盂肾炎时应考虑到：
1、抗菌效果好，对致病菌敏感，不易产生抗药性；
2、药物在肾组织、尿液和血液中都有较高的浓度；
3、不良反应小，对肾脏无*性；
4、重症患者宜联合用药；
5、要有足够的疗程，一般不少于14天。
二、饮食指导
1、发热时根据全身情况给予流质或半流质饮食，无明显症状时给与普通饮食。
2、饮食应以低盐低脂低蛋白为主要原则，饮食应避免进食一些辛辣刺激性的食物，还有一些含有肾*性的药物应慎用可以选用一些优质蛋白，比如说一些瘦肉类等。
三、休息与活动
伴有发热，显著的尿路刺激症状或有血尿的肾盂肾炎患者在症状明显减轻后即可起床活动，一般休息7~10天，症状完全消失后可恢复工作。
四、康复指导
1、多饮水、勤排尿，保证每日尿量不少于ml。
2、经常注意会阴部的清洁，勤换内裤。
3、尽量避免使用尿路器械。
4、避免劳累，坚持体育锻炼，增加身体抵抗力。
外科简介
诊疗范围：小儿疝、鞘膜积液、包茎、隐睾、成人疝。甲状腺、乳腺疾病：甲亢、甲状腺瘤、甲状腺癌、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌。周围血管疾病：各种静脉曲张的手术治疗。肛周疾病：各种痔、肛周脓肿、肛瘘等。腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、精索静脉曲张手术。消化系急症：胃溃疡（穿孔）、肠梗阻、消化道出血的外科治疗。恶性肿瘤的新辅助化疗、术后化疗。晚期肿瘤的较好支持治疗。
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