甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病?触诊获得的甲状腺结节患病率为3%~7%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%~76%，甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%~15%?近年来，我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势，非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高?
今天，我们就来了解一下明确甲状腺结节性质、减少非必要的甲状腺结节手术的精准方法——甲状腺细针穿刺细胞学检查。
甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺细针穿刺细胞学(FNAB)检查是指在超声的引导下用细针来穿刺活检，抽吸细胞，进行病理学检查，明确组织细胞结构及性质，主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，分辨良、恶性病变；此外，它诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎也有很高特异性。
理论上讲，凡是直径＞1cm的甲状腺结节，均可考虑FNAB。但经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节”、超声提示为纯囊性的结节FNAB不作为常规。直径1cm的甲状腺结节，不推荐常规行FNAB?但超声提示结节有恶性征象、伴颈部淋巴结超声影像异常、童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史、有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、PET显像阳性、伴血清降钙素水平异常升高时，应考虑超声引导下FNAB。
问
超声引导下FNAB的取材率及诊断准确率较高，那么问题来了，FNAB后的病理结果如何分析呢？年中华医学会甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南推荐这样来进行结果判定：
医院内分泌科联合超声科、病理科、甲状腺外科等多个学科，进行甲状腺结节的多学科综合(multi-disciplinaryteam,MDT)诊疗，科室将对超声初筛的甲状腺结节患者进行进一步甲状腺功能检查，联合超声科对高危患者进行细针穿刺活检，请病理科进行病检明确结节性质，对活检结果考虑恶性的患者，建议转甲状腺外科进一步手术治疗，术后联合核医学科行进一步I清甲治疗或清灶治疗，并于内分泌科进行TSH抑制治疗及随访等。
学科带头人
李元宾
医院内分泌科汾东一病区主任、医学博士、主任医师、山西省“三晋英才”青年优秀人才、太原市名医。山西省免疫学会内分泌专业委员会副主任委员兼秘书长、山西省医师协会中西医结合分会常委。专业擅长：中西医结合治疗内分泌相关疾病，尤其擅长治疗妊娠期甲状腺疾病、中西医结合治疗桥本、甲状腺结节、甲亢相关眼病；中西医结合治疗肥胖及骨质疏松症；同时对糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病及糖尿病勃起功能障碍有很好研究。
出诊时间：
周一、周四上午，医院汾东院区名医工作室
科室简介
医院内分泌科汾东一病区以中西医结合诊治为特色，将传统的中医中药、针灸等知识和方法与西医西药的知识和方法相结合，打造中西医结合防治内分泌与代谢病的学科典范。特色诊疗服务
科室重点打造以甲状腺疾病及肥胖症的中西医结合多学科精准化诊治为科室发展重点和核心，同时进行糖尿病全程管理及骨质疏松的综合治疗。
1、甲状腺疾病方面：开展超声引导下甲状腺结节细针穿刺术，利用中西医结合治疗桥本甲状腺炎，降低抗体滴度，减少自身免疫破坏；擅长妊娠期甲状腺疾病的诊治、甲状腺眼病的相关治疗及甲状腺癌的术后长期管理。
2、针对肥胖群体：开设“6+1”快乐减肥，根据病人的既往病史、用药情况、脏器功能等进行全面评估，采用5+2轻断食、运动管理处方、行为干预、中西医结合方法，标准化药物，必要时联合外科手术，制定最经济有效、个性化的减重方案。
3、针对糖尿病群体：开展健康饮食、运动宣教，制定个体化处方，以建立网络平台进行血糖全程管理，减少糖尿病急慢性并发症发生，针灸在治疗糖尿病周围神经病变、神经源性膀胱等方面取得了不错的效果。
4、针对骨质疏松群体：开展骨质疏松症宣传及教育，鉴于传统治疗手段见效慢的特点，通过中西医结合的方式给以广大骨质疏松症患者特色治疗，迅速缓解腰腿疼痛。供稿：内分泌科汾东一病区图片：内分泌科汾东一病区校稿：宣传部田星责编：宣传部马剑茹仇小斌
门诊地址
府城院区
医院府城院区：山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。
交通指南：乘坐25路、3路、路公交车至北肖墙坝陵北街口（征兵大厦），向西米；乘坐路（临）、路、支路（临）、路（临）公交医院站，东二道巷向东米即到。
汾东院区
医院汾东院区：山西省太原市小店区汾东大街号，汾东大街与太茅路交叉路口东南角。交通指南：乘坐公交车，路公交，贾家寨村下车可达。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
