甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺腺肿块可随吞咽动作上下移动。甲状腺结节中有些结节内容是实体组织，有些结节内部则充斥着液体，因此，甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等均可表现为结节。甲状腺结节病情呈慢性持续性发展，病情未及时治疗时,则患者甲状腺结节的恶化风险增加，极易对患者的生命安全造成威胁，其治疗方案主要是手术切除，一般都可治愈，不留有后遗症，预后较好。
主要病因
缺碘
缺碘时间较长时，病变发展，扩张的滤泡便聚集成多个大小不等的结节，形成结节性甲状腺肿。
促甲状腺激素分泌过多
促甲状腺激素分泌过多时，可引起甲状腺细胞过度增生，形成局限性的结节。
自身抗体
TGAb、TPOAb滴度与甲状腺结节发生具有相关性，这些抗体通过参与辅助T淋巴细胞的活化，激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞*性作用，导致甲状腺细胞破坏。
遗传因素
甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激活、抑制、缺失等有关。目前，已知多种候选基因参与了甲状腺结节尤其是甲状腺肿瘤的发病﹐如促甲状腺激素(TSH)受体(TSHR)，gsp、ras、ret，营养神经的酪氨酸激酶受体(NTRK)等。
先天性甲状腺素合成障碍
甲状腺素合成过程中某些关键酶的基因突变导致的异常，如碘转运障碍、碘化酪氨酸偶联障碍、脱碘酶缺乏等，可出现甲状腺素合成障碍，甲状腺激素不足，反馈刺激垂体促甲状腺激素(TSH)分泌增多，导致甲状腺肿大，长期病程后可伴有甲状腺结节。
环境因素
特异性环境因素(如碘缺乏)可引起甲状腺肿大，同时还会影响甲状腺结节的基因型和表型，在促进甲状腺癌的发生中发挥至关重要的作用。
典型症状
颈部肿物
在肿大的腺体一侧或两侧可扪及多个或单个结节，当发生囊肿样变的结节内并发囊内出血时，可引起结节迅速增大。
颈部疼痛
患者可表现为甲状腺突然肿胀，发硬、吞咽困难及疼痛，并向病侧耳颞处放射。
甲减症状
甲减时患者代谢率降低和交感神经兴奋性下降，可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕等症状。
甲状腺结节患者出现颈部肿块或出现畏寒、乏力、高热、心动过速、恶心等症状时应立即到头颈外科就医，通过做超声检查、血清学检查、核素显像检查、体格检查、针吸涂片细胞学检查确诊。本病需要与颈部异位胸腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、颈部淋巴结结核鉴别。
扫码
