儿科疑难杂症专家李轩锦:冬天吹空调后反复鼻塞流涕伴鼻痒中医能调理吗?小儿过敏性鼻炎医案一则:患儿,女,8岁。初诊主诉:反复鼻塞、流涕伴鼻痒2年余。病史:缘于2年余前感冒发烧后出现鼻塞、流涕伴鼻痒,无发热、咳嗽、咳痰等。医院诊断为“过敏性鼻炎伴鼻窦炎”,予局部鼻用皮质激素、抗组胺药等治疗后症状缓解。但每至冬季或夏季吹空调后,上述症状反复发作,以夜间寐时为甚,影响睡眠,现为求中药治疗,特来求诊。辰下:鼻塞,流涕,喷嚏,以夜间或遇冷空气时为著,纳寐欠佳,二便自调,舌淡红苔薄白,脉浮细。
中医辨证:本案患儿因外感失治误治后,风邪伏肺,肺卫不固,每感邪而发病。肺开窍于鼻,小儿脏腑娇嫩,形气未充,易受风寒,肺卫失宣,肺气不利,故鼻塞;风性开泄善行,故鼻痒;肺卫失宣,上焦不能宣五谷味,津液输布不利,聚于鼻窍,故见流涕;入夜阴气渐隆,寒邪伏窍,寒性收引,故鼻窍闭塞、呼吸不利以夜间为甚,甚则影响眠寐;小儿脾常不足,脾失健运,胃失纳化,故纳食欠佳。结合舌脉,四诊合参,辨证为风邪犯表、肺卫失宣之证。治以祛风解表、宣通肺卫、通利鼻窍之法,方拟桂枝汤加减。
处方:桂枝、白芍、炙甘草、辛夷(布包)、苍耳子、白鲜皮、地肤子(布包)、路路通、徐长卿、陈皮、鸡内金。七剂,水煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。
二诊:药后流清涕症状减轻,仍有鼻塞、鼻痒,但症状较前减轻,睡眠改善,纳欠佳。守上方加山楂、神曲。续服7剂,煎服法同前。
三诊:药后鼻塞、鼻痒发作次数减少,纳寐改善。守上方去路路通、徐长卿,加*芪、太子参。再服14剂后,患者诸证缓解。守方随证加减,调治2月余,巩固疗效,随访鲜少复作。
李轩锦简介:
李轩锦,主任医师,医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。
擅长诊治/p>
1、内科:糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石,尿*症等疑难杂症。
2、呼吸道疾病:咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。
3、妇科:月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。
4、皮肤病:湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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