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减
认知甲减
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甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。其中最常见的是原发性甲减。
甲减的表现
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甲减十大表现
1.食欲降低、体重增加
2.无精打采、疲惫嗜睡
3.情绪低落、寡言少语
4.头脑迷糊、反应迟钝
5.手脚冰凉、总是怕冷
6.消化变慢、大便秘结
7.四肢无力，肌痛肌僵
8.皮肤干燥、毛发脱落
9.月经不调、不孕不育
10.声音嘶哑、睡眠打鼾
甲减的实验室检查
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实验室检测项目：可选择TSH、FT4、FT3、T4、T3、rT3。
结合TRH兴奋试验可了解病变的部位是在下丘脑、垂体或甲状腺。
怀疑是由自身免疫性甲状腺炎引起甲减时，应检测TgAb和TPOAb。
甲减的治疗
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甲状腺制剂终身替代治疗：早期轻型患者无特异性症状，典型者表现为畏寒、乏力、体重增加、行动迟缓、嗜睡、女性月经周期紊乱或月经量过多、不孕等。
早期轻型患者以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
对症治疗：中、晚期重症患者可发生黏液性水肿昏迷，累及心脏者可出现心包积液和心力衰竭。[1]
中、晚期重症患者除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
吃不吃碘盐？
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甲减患者需要不需要吃碘盐来补碘，要根据所患的甲减类型来决定。甲减的病因有很多，有些是缺碘造成的，会导致甲状腺肿大，这种情况需要增加碘的摄入，可以选择加碘盐、紫菜、海带及海鲜等；如果是桥本氏甲状腺炎所导致的甲减，建议低碘饮食，避免因为摄碘过多而加重病症。
总之大家一定要及时就医，根据医嘱和医生建议进行饮食治疗。
参考文献：中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,等.甲状腺功能减退症基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,,20(5):-.
文字丨张楚晗
责编丨张恒杨苗俊
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