甲状腺结节主要包括甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿和甲状腺癌。
甲状腺癌只占甲状腺结节的5%-10%。其他良性甲状腺结节很无辜，被大众误解了，是典型的“被队友坑”。
虽然患癌率低，但你得为自己的健康负责。有甲状腺结节，要想搞清楚是良性还是恶性，一般遵循这三个步骤：
第一步是超声检查，也就是常说的彩超。
报道中描述结节外观的名词，可以大致区分性质，简单来说就是“以貌取人”。
当出现以下几种字时，大概率是良性的：如纯囊性结节；超过50%的结节体积被多个囊泡占据；海绵蚀变结节。
当这些描述符出现时，要警惕恶性：微小钙化；结节边缘不规则；实质低回声结节；结节侵犯甲状腺包膜；结节的纵径与横径之比为1。
如果还是看不懂，就看看报告里的TI-RADS评分吧。
0级：无法评估，需进一步检查；
1级：“阴性”，即未发现结节，不需要进一步检查；
2级：良性结节，无需进一步检查，临床可观察到；
3级：可能是良性的(一般恶性比例小于5%)，建议6-12个月后复查；
4级：可能是恶性的，通常需要密切随访(3月一次)或进一步评估；
5级：高度怀疑恶性(概率为8%-90%)，需要进一步评估(细针穿刺)或手术治疗；
6级：细针穿刺确诊甲状腺癌。
但是，单看外表，难免会让人被误导，就像我们不能以貌取人，而要以心取人。
要了解甲状腺结节的内在本质，还得靠验血检查甲状腺功能的第二步和穿刺活检的最后一步。
这三个步骤加在一起，基本可以确定结节的性质。
（编辑zebra。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南中医院内科胡国恒
