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桥本氏甲状腺炎，是因为我们自己的免疫系统在攻打我们自己的甲状腺，就是我们的免疫系统好坏不分，造成了甲状腺的生产车间遭受到了自己防御兵的攻击。
在早期的时候，可能会出现一过性的甲亢，这个时候是因为我们的甲状腺滤泡细胞，也就是已经制备好的甲状腺素细胞被打坏了；这个时候，细胞里边存储的甲状腺素就会一下子释放到血液里面去，就会出现一过性的甲亢。
甲亢：大家可能都知道这个医学名词，（我们形容它典型的症状是：一双）炯炯有神的大眼睛，一双温暖潮湿的手，吃的多，体重下降，睡不着觉，一双温暖的手，这些都是新陈代谢加快的表现。
甲减：就是甲减的反面，新陈代谢减慢，体重增加，反应迟钝，眼神呆滞等等。
对于桥本甲状腺炎的诊断来讲，首先要看有没有新陈代谢过高或过低的表现，用来确定病程发展情况，诊断的依据是桥本甲状腺炎相关的免疫性抗体：
●抗甲状腺过氧化物酶抗体（Tpoab）●抗甲状腺球蛋白抗体（Tgab）●抗甲状腺素受体抗体（Trab）
这三个抗体标志着什么呢？
标志着我们自己的免疫系统开始攻击我的甲状腺，这些个抗体，就是免疫系统制备的卫兵；而这个抗体，会随着血液运行全身以后汇集到甲状腺，开始对甲状腺细胞进行无差别攻击，或者攻击球蛋白，或者攻击甲状腺的过氧化物酶，这会让甲状腺出现弥漫性改变。
所以诊断桥本甲状腺炎，一个需要检测血液里面的抗体，另外一个是通过B超核心影像的变化，基本上能够辅助我们来判定，是不是桥本氏甲状腺炎。
1、评估新陈代谢遭受到免疫系统攻击以后，损坏到什么程度？
是基本上被打坏了，完全进入到临床的甲减期？还是它只是打坏了一部分，所以（车间里）以前已经做好的产品流出去了，会出现一过性的甲亢？
还是这个时候，虽然我一直在遭受打击，但是能够满足我们基本的一个制备功能？这需要评估的是新陈代谢功能。
2、评估我们自己免疫系统，花了多大的力气来打自己人。
我们需要看抗体的水平，不同的实验室，使用的试剂不同，包括实验方法不同，所以我们会发现这个区间值并不一样。
原则上我们建议同一家实验室，同一实验方法可以做比对；不同的实验室，有可能数值或高或低，可能会有实验室的偏差，这是一句题外话。
以上的内容对于没有一点医学基础的朋友来说听起来可能比较吃力，可能大家比较关心的是到底有没有什么症状可以让我判断自己是不是患桥本甲状腺炎了？
说实话现在还没有一个非常确定的自觉症状，能够让自己通过单一的症状就确定自己到底有没有桥本甲状腺炎。
通常下面这些问题都有可能是桥本甲状腺的症状。
1、体重增加，减肥总是不成功；
2、月经紊乱，总是神出*没；
3、失眠、多梦，记忆力也变差；
4、胃口变差，看见美食也没有什么兴趣；
5、遇事没耐心，总是烦躁定不下来；
6、早上起不来，整天晕晕乎乎，没精神；
7、想努力，想表现，却感觉丧失了进取心；
......
但这些问题又不止只有桥本甲状腺炎可以造成，意味着这些症状不一定是桥本甲状腺导致的，所以想通过单一症状来确定到底有没有桥本甲状腺炎，是比较难的；所以最好的办法就是如果发现自己有这些问题，医院做一下检查比较好。
我们上面说的问题不好判断自己是否患有桥本甲状腺炎，但是如果发现自己有下面这四个问题的话，就证明你患病时间已经比较长了，医院进行检查治疗，否则病情会不断往严重的方向发展，要是成为永久性甲减，就需要终生服药。下面来看看是哪四个问题。
1、甲状腺肿大
初期，患者甲状腺两侧一般都会出现肿大现象，并且大部分人其中一边的甲状腺会比另一边的要更大一些。这些肿起来的甲状腺会比较硬，表面摸起来很光滑，有些人会感觉脖子部分有一些不是很明显的疼痛感。
2、颈部出现不适感
患上桥本甲状腺炎之后，有些人会感到颈部有一些不舒服的感觉，通常表现为呼吸不够顺畅、吃饭时感觉食物下咽困难和容易被噎到。还有人会感觉脖子部分受到压迫，也会有人出现声音沙哑的情况。
3、甲亢症状
主要表现会感觉很热，并且变得非常不耐热，一旦有稍微剧烈的动作身体就会开始出汗，严重的时候甚至经常会双手发抖。患者也会经常感到非常劳累疲乏，身体整体会感觉比之前虚弱。
4、甲减症状
后期，甲状腺已经受到了一定程度的损伤，患者这时会开始出现甲状腺功能减退的状况。记忆力逐渐开始衰退，有的人还会出现面容呆滞，双眼无神，全身浮肿的情况，大概有15%的病人还会伴随有粘液性水肿情况发生。
本期的内容就到这里，希望可以带你带来帮助，下一期我们来讲一讲《如何治疗桥本甲状腺炎？》。
作者：*山
编辑：安杉
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