随着生活条件的改善，医学检查技术的进步，以及体检的普及，在我国，甲状腺疾病可以说是常见病，多发病。
每天都会遇到很多甲状腺疾病的患者线上来咨询“要不要治疗”“该怎么治疗”，以及问得最多的莫过于“平时饮食该怎么注意”？
甲状腺疾病是一个大类，细分下来有甲减、甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等等，而且不同类型的甲状腺疾病饮食各有差异，其中挥之不去，首先要解答的就是要不要吃“碘”的问题。
我们以“碘”为突破口，
来解码甲状腺的饮食秘密。
该不该吃碘？
甲状腺是人体的内分泌器官，它可以利用体内的碘元素，来生成甲状腺激素，如果当碘摄入不足或者摄入过高，机体都会出现一系列的障碍，从而导致各种甲状腺疾病的发生。
碘不足，甲状腺激素水平就会降低，也就是我们常说的甲减。
问
我得了甲减，是不是要补碘？
答
是否需要补碘，关键需要先明确引起缺碘的原因。如果是单纯缺碘引起的甲减，才可以补碘。
但事实上，临床上很多甲减是桥本氏甲状腺炎导致，引起的原因是自身免疫系统紊乱。
所以遇到桥本氏甲状腺炎引起的甲减，非但不宜吃海带、紫菜、海苔等高碘食物，反而要适当控制日常生活中碘的摄入量。
因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，破坏甲状腺组织，诱发并加重甲状腺炎，导致患者甲状腺功能进一步降低。
问
我得了甲亢，是不是要忌碘？
答
这个当然没错，因为很多甲亢病人，甲状腺利用碘的能力出现了问题，再补充碘，只会导致碘含量堆积，容易合成更多甲状腺素，这样会加重甲亢的症状。
但我们回过头来想下，不论是甲亢还是甲减，我们治疗的目的主要是让甲状腺能够恢复正常的功能。
如果我们长时间不摄入碘，甲状腺的功能就会慢慢退化，就像临床上长期卧床的病人，因为缺乏锻炼，肌肉就会慢慢萎缩。
所以对于甲状腺病人摄碘的问题，不能一刀切，不管是甲亢还是甲减，都不应该绝对化的全盘否定或肯定碘的摄入。也就是说，无论是甲亢还是甲减，都应适当吃点含碘的食物。
问
我有甲状腺结节，需要忌碘吗？
答
这个需要视情况而定。
如果结节合并甲亢，应该禁食含碘饮食；如果无甲亢的话，做到低碘饮食即可。
除此之外，有种说法是结节患者不建议吃十字花科的蔬菜，比如花椰菜，荠菜，卷心菜等等，因为十字花科的蔬菜绝大多数都含有硫苷，进入体内会转化为硫氰酸盐，这种物质会抑制碘的吸收，从而促使结节增大。
但我们忽略了两个问题，一个是摄入量，另一个是生吃还是熟吃。如果摄入量少那么是对人体构不成威胁，另外食物煮熟后，硫苷类物质水解率和吸收率就会大幅下降，对碘的干扰也会降到最小。
所以我们对食材进行加工烹饪，同时控制摄入量，那么像卷心菜这些十字花科的蔬菜也是很安全的。
问
甲状腺癌术后，需要忌碘吗？
答
大部分甲状腺癌主要跟早期结节进一步增大，恶化有关，那么饮食建议上一般是不需要禁碘。
但如果手术之后还进行放射性碘治疗，那么应该杜绝碘元素的摄入，不然会影响治疗效果。
本文图片来源：Pixabay
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