1、桥本甲状腺炎是什么病？
桥本甲状腺炎又叫桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。是甲状腺疾病中最常见的一种甲状腺炎症。其实质是正常的甲状腺组织中出现了大量淋巴细胞，这些不该在甲状腺组织中的淋巴细胞，对甲状腺组织产生破坏作用。之所以叫“桥本甲状腺炎”是因为一个叫桥本的日本人于首次发现并报道了此类型甲状腺疾病，所以就用他的名字来命名。
准确地讲，桥本甲状腺炎一种自身免疫性疾病。跟我们平时所说的那些由细菌感染引起咽炎、气管炎、扁桃体炎并不是一类疾病。那么，什么是自身免疫性疾病？是指机体对自身抗体发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。直白的说就是自身的“保卫系统”出现了故障，甲状腺细胞被作为“敌人”被自身的淋巴细胞攻击破坏了。
2、桥本甲状腺炎是怎么引起的？
四个字：“病因不明”。但根据目前科研探索及流行病学调查认为和以下因素有关：遗传、精神状态、免疫情况等自身因素；环境因素、感染、碘摄入过多等外部因素密切相关。
3、桥本甲状腺炎都有什么临床症状？
一般情况，大部分桥本氏甲状腺炎患者并没有明显症状，往往是做检查时才发现。也有少部分人会有感觉脖子增粗感觉不适而就诊。还有一部分患者，出现一些甲亢症状，如心慌、手抖、汗多、容易饿等症状;还有一部分患者出现一些甲减症状如怕冷、便秘、乏力、嗜睡等症状而就诊。
4、桥本甲状腺炎是如何诊断的？
穿刺可在显微镜下发现甲状腺组织内大量的淋巴细胞浸润即可诊断，但多数情况下医生不建议患者穿刺。一般情况下，由医生结合患者的甲状腺超声图像、甲功报告和关键的两个自身抗体即TgAb和TPOAb的情况，基本可以判断是不是桥本甲状腺炎了。
5、桥本甲状腺炎对人有影响吗？
桥本对人体是否有影响关键是看甲状腺功能是否异常。根据甲功可能出现的情况，部分患者可有甲亢期和甲减期。
甲亢期：炎症早期，由于甲状腺细胞被破坏，细胞里的已经合成的甲状腺激素漏到血液里面，抽血检查甲功出现T3、T4升高，TSH下降，患者出现了甲亢的症状如心慌、怕热、容易出汗、手抖等等。
甲减期：随着病情的发展，甲状腺细胞生产的甲状腺激素不够，抽血检查甲功出现T3、T4下降，而TSH升高，患者可能会出现甲减的一些症状，比如怕冷、心跳慢、便秘乏力、嗜睡等症状。
6、是否需要治疗治疗？
关键要看患者甲状腺功能和是否有不适症状。一般情况下，不是所有的桥本甲状腺炎都需要治疗，因此得了桥本甲状腺炎的患者也不用太紧张。
甲功正常，仅仅是抗体升高，无不适症状——定期复查即可。不用治疗，也不用吃药。除了定期复查之外，你什么都不用做。
甲功轻微异常，无明显不适——观察+复查甲功。如果甲功只是出现轻微的不正常，但是自己又没有任何不适，那么一般情况下也不用着急着治疗，可以再观察一段时间复查甲功看看。
甲功明显异常，有不适症状——遵照医嘱治疗。如果自己觉得有症状、不舒服，或者检查发现甲功明显不正常，那就需要看医生，考虑进行治疗了。
7、桥本甲状腺炎怎么治？
桥本氏甲状腺炎可能导致甲状腺功能的异常，所以，医生们治疗的不是甲状腺炎本身，而是将自身甲状腺激素水平调整到正常状态。
一般情况下，桥本甲亢症状轻微，可以慢慢恢复正常的，如无明显不适，无需治疗，或者简单对症处理即可。
对于有甲减的患者，要根据甲功的具体情况，采用甲状腺激素制剂，比如优甲乐、雷替斯、加衡等进行替代治疗，补充身体甲状腺激素的产能不足。
对于有甲状腺轻微肿大，但是甲功正常的患者，为了抑制甲状腺体持续肿大，也可以在医生的指导下适当补充少量的甲状腺激素如：优甲乐、加衡、雷替斯等
对于甲状腺明显肿大，对气管有压迫出现呼吸不畅的患者需要手术切除部分肿大的甲状腺体，缓解气道的压迫症状，不过这种情况的极少。
8桥本甲状腺炎能治愈吗？
以目前的医疗水平，医生还做不到！桥本甲炎的病因还没有搞清楚，所以目前是没办法治愈的。医生能做的还是对症治疗，即甲功不正常就把它调正常，有不舒服就去消除症状。如果把甲功控制好，桥本本身并不会对人体造成明显不良的影响。因此大家没有必要过于焦虑。
编辑：孟丹丹校对：王延洋张玉良
文图：苏镇*
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