我今年28岁，有桥本氏甲状腺炎。产后每天服用优甲乐半粒，已两年，最近总嗜睡。这是现在的甲功检查报告，请问需要调节药量么？
我的回答是：
从您的化验结果来看应该是桥本甲状腺炎所致。甲状腺过氧化物酶抗体高是桥本甲状腺炎的诊断指标之一，该指标升高，说明患者桥本氏甲状腺炎可能性大。目前从甲功来看tsh升高，t3，t4在正常范围，考虑亚临床甲减可能，说明优甲乐的剂量是不够的，而您目前的嗜睡的症状也可能与此有关，建议补充甲状腺素，可以按医嘱增加优甲乐的剂量，定期每4~6周随访甲状腺功能即可，及时根据指标调整优甲乐剂量。另外建议您完善甲状腺超声的检查。
由于桥本甲状腺炎抗体持续增高，会破坏甲状腺，造成甲状腺功能减退，如果期间出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟纯、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无医院查一下甲功。至于抗体会终身升高的，如果升高的很厉害，那么提示未来发生的甲减的可能性会更大。平时可以多吃点富含硒的食物，可能会对降低抗体有一定效果。
