最近，一位患者问道：患了桥本甲状腺炎，医生却告诉我不治也无所谓，本身日常生活也完全不受影响，那我可以放弃治疗了吗？
桥本甲状腺炎的特点就是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此被认为是一种自身免疫性疾病，桥本甲状腺炎90%以上发生于女性，临床表现可没有症状，而主要表现就是甲状腺无痛性弥漫性肿大，少数患者可有甲亢表现，本病的病程比较长，多数患者可逐渐发展，最终出现甲减。
桥本甲状腺炎的发展过程中，由于早期并非没有特殊感觉，所以很多患者没有重视，没有去就医，即使就医，很多患者的指标正常，无法判断疾病类型，医生会让回家观察，过一段时间再化验。
需要强调的是，桥本甲状腺炎并不是一种炎症，而是一种免疫性疾病。简单讲就是人体的免疫细胞识别错误，对自己身体里的甲状腺细胞狂轰滥炸。而吃消炎药是没有用的，因为消炎药完全无法阻止免疫系统想要揍自己人的洪荒之力。到目前为止，还没有能够让甲状腺抗体下降的特效药，所以患者自身抗体的升降，几乎只能依靠自身免疫系统的调节，甲状腺抗体不是医生不想让它降下来，而是没有行之有效的办法让它降下来。
桥本甲状腺炎没有特殊预防和治疗措施，难道真的可以放弃治疗吗？如果没有任何不适症状，甲功正常，仅仅是抗体升高，那么完全可以不必治疗，不必吃药，更不必追求降低抗体。除了定期复查甲功之外，什么都不用做，可以完全当自己是一个健康人。但如果有症状、不舒服或者发现甲功明显异常，就需要考虑治疗了。但治疗通常也只是对症治疗，也就是头痛医头、脚痛医脚。比如，如果甲亢了，症状较为严重，可以在医生的指导下少量服用药物控制甲亢；如果甲减了，那就吃药补充甲状腺激素。
因为桥本甲状腺炎患者的甲状腺长期处于病变状态，总是受到自身免疫细胞的攻击，就会比健康人更容易发生结节和肿大。但这并不意味着，所有桥本甲状腺炎的患者都会得结节或肿大，更不代表得了结节都会得癌，只是患病风险的提高仅仅意味着可能性增大，因此桥本甲状腺炎患者完全用不着恐慌，半年或者一年复查一次甲状腺超声检查即可。
综上，桥本甲状腺炎确实没有特殊预防和治疗措施，但桥本甲状腺炎患者也不要过于紧张，出现不同的症状只要积极进行对症治疗就好，但平时注意饮食习惯，适当平衡碘的摄入量和保持心态平和是可以起到一定的预防作用的。
