桥本氏甲状腺炎

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真实案例33岁女士患桥本甲状腺炎,中医清 [复制链接]

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我有一位患者李女士,今年33岁,她因为颈前出现肿块伴有心慌,口干,容易饿的症状。到医院检查,被确诊为桥本氏甲状腺炎甲亢期。

初诊时,见患者甲状腺肿大,肿块随着吞咽上下移动。查看她的舌脉发现,舌边尖红,苔薄*,脉数。在中医看来她是心肝火旺之症,需要给予清肝泻火治疗。

我给她用的是龙胆泻肝汤,合并丹栀逍遥散化裁。用清肝泻火的药为君药,搭配清热利湿之品,以达引热下行之效,使心肝之湿热从小便而化解。同时,还要使用滋阴清热养血的药,以防肝经有热,耗伤阴血。此外,再佐以柔肝养血、调经止痛、养阴生津的药物,共奏益气滋阴柔肝扶正消瘿之效。

经过一段时间的调理,她心慌,容易饥饿的症状消退,但是存在口干乏力的问题,这是气阴两伤的特征,我们加用补中益气、和胃生津的药,同时预防虚火上扰所导致的失眠、多梦等兼症。

三诊时,患者出现了例假推迟的问题,这个属于肝肾不足,给予滋补肝肾治疗,酌加疏肝破气、消积化滞的药,共奏疏肝理气、化痰散结之效。

前次复诊时,她的脖颈前的肿块消退。心慌、口苦、容易饿等诸症不明显,吃饭、睡眠、大便、例假都比较正常,心情也舒畅了不少,没那么焦虑不安了。

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