甲状腺结节,作为最常见的甲状腺疾病,差不多每4个人就有1个患病。手术或者激素治疗不是唯一的选择,调节生活节奏,放松心情,优化饮食结构等——对于大多数甲状腺结节患者而言,都能有效的缓解、控制症状,甚至让检查指标回归正常。
在上期,我们为你讲解了甲状腺结节的报告解读和常规治疗手段。那么,针对不同类型的甲状腺结节,在饮食、生活习惯方面,你还应该做出哪些调整优化呢?一起来看看吧!
抚南堂为你准备的《甲状腺结节实用手册》共分为两个部分,此为下篇,上篇请参见:检出甲状腺结节,TI-RADS分类/甲功/活检…?甲状腺结节实用手册来啦!
Vol.1
到底该补碘,还是忌碘?
碘元素是合成甲状腺素的主要原料,缺碘会导致“甲减”,摄入过多又会导致“甲亢”。甲状腺结节的饮食调理,并不是一味忌碘,或者一味补碘那么简单。你需要结合甲功的检测情况选择适合自己的饮食方案:
单纯良性甲状腺结节可正常饮食;
甲状腺结节合并“甲亢”,接受放射碘治疗的甲状腺肿瘤患者,需严格忌碘;
甲状腺结节合并“桥本甲状腺炎”需少碘补硒;
甲状腺结节合并“甲减”,且“甲减”并非由“桥甲病”引发(单纯缺碘),需适量补碘、低脂饮食。
人体主要从水和食物中获得碘元素。蔬菜、水果的含碘量很少,肉类含碘量高于蔬果类,而高碘食物主要是海产品一类,包括藻类、海贝/虾类和海鱼类。那甲状腺结节患者还能不能吃海鲜呢?
其实,不同类别的海产品,其含碘量也有所不同。海带、紫菜类含碘量最高,虾米虾皮、贝类次之,而海鱼、海蟹的含碘量最低。因此,如果你只是需要低碘饮食,而非需要严格忌碘,可以少量吃些海鱼。
海产品含碘情况简表
海产品含碘量备注海带、紫菜
高
结节合并“桥甲病”不能吃;单纯良性甲状腺结节也不宜长期、大量吃
虾米、贝类
次高
结节合并“桥甲病”需要少吃
海鱼、海蟹、虾皮
最低
结节合并“桥甲病”可以适当吃
如果是结节合并“甲亢”,需要严格禁以上所有食海产品,使用无碘盐烹饪,不吃咸菜、零食、糕点等含碘盐的食品,也不要用含碘的化妆品/药品,比如:海藻面膜、海藻洗面奶。
需要提醒大家的还有:
如果你不是在缺碘地区,就应该通过饮食而不是浓缩碘补充剂来补充每日必须的碘;
“桥甲病”患者即便出现了“甲减”,也需要限碘!因为摄入碘也会使甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)增高,从而加重甲状腺炎;
不要一味忌碘!《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐的正常成人碘摄入量为微克/天(孕妇为微克/天);碘盐6g/天,约合一个啤酒瓶盖。所以,如果你并非合并“甲亢”(需要严格忌碘),一味忌碘其实反而有害。
Vol.2
饮食上,怎样吃对甲状腺更好?
你应当避免摄入“反应性高”的食物,或者会导致精神紧张的食物。前者会导致不必要的免疫激活,加重炎症反应,后者会让你总是处于兴奋状态,得不到应有的放松。
“反应性高”的食物,要少吃:谷蛋白(存在于小麦、大麦和黑麦,还有沙拉酱中)、乳制品、大豆蛋白(存在于大豆和多种素食零食中)、蛋类、糖类(包括甜味素)、谷物(特别是玉米)、茄科植物、咖啡因、酒精、种子类食物(比如:坚果)、可能含雌激素的食物(比如:蜂蜜);
导致紧张的食物,要少吃:酒精、含有咖啡因的食物等(PS:如果你长期喝咖啡/茶,为了防止戒断现象出现,建议你可以采取更加温和的方式——每天减少一半的摄入量,而不是直接在第一次就完全戒断);
合并“甲减”要少吃十字花科类蔬菜,如:圆白菜、萝卜、菜花、西兰花、芥蓝、甘蓝等,即便是吃,也应当煮熟后食用。因为这些蔬菜含有的硫苷会水解生成异硫氰酸盐,竞争性抑制碘-钠转运体活性,进而抑制甲状腺的碘吸收,造成甲状腺激素生成障碍,导致甲状腺肿;
“桥甲病”和甲状腺肿瘤的饮食宜忌还可参考往期文章:免疫系统疾病饮食禁忌;
如果你在服用甲状腺素替代药物,比如:优甲乐(晨起空腹服用,一日一次),那么在服药前、后8h都不要吃这些东西:
含有核桃、大豆或*豆的食物;
含铁或钙的多种维生素/营养补充剂;
含有铝、镁或钙的用于中和胃酸的抗酸剂,或者某些治疗胃溃疡的药物,如:硫糖铝;
某些降胆固醇药物,如:含有消胆胺(Prevalite)和考来替泊(Colestid)的药物)
因为他们会妨碍药物吸收。
哪些食物适当多吃呢?
你应当适当多吃能够改善甲状腺功能的食物。此外,选择能够助眠镇静,促进排*的食物,并补充优质蛋白和维生素也对你的甲状腺有益。
改善甲状腺功能的食物,适当吃一些:菌类、芦笋、蛋类、淡水鱼类等含硒丰富的食物,蓝莓、黑莓、草莓、覆盆子等富含肌醇的浆果;
有助于放松精神、提高机体抗压能力的食物,适当多吃:番茄、香蕉、豌豆、洋葱等;
促进机体排*的食物,适当多吃:香菜(天然螯合剂)、萝卜秧等植物幼苗(富含降解*素的天然酶);
补充足量的优质蛋白和铁元素:鸡蛋、猪瘦肉等;
补充维生素:绿色蔬菜、热柠檬水、新鲜混合果汁;
营养补充剂:B族维生素、VC、复合维生素片等。
Vol.3
生活习惯上需要做哪些改变呢?
主要还是增强身体素质,保持良好心情。比如:上班族要注意杜绝久坐,给自己设置闹钟,每小时起身活动活动,甩甩手,帮助活络血液,其实是很容易做到的。
更进一步,你需要上些强度,做些能够出汗的运动,帮助机体排除*素,比如:跑步就对环境依赖很小,属于最容易坚持的运动。
此外,甲亢患者(突眼症状)还需要注意眼部护理,避免用眼过度,多做转眼运动等。
最后,希望大家再忙,也别熬太晚,早点进入梦乡呢。
结语
抚南堂提醒大家,应该在了解自身甲状腺的具体情况后,再选择合适的饮食、运动方案(如何解读甲状腺结节的检查报告?你可以参考:检出甲状腺结节,TI-RADS分类/甲功/活检…?甲状腺结节实用手册来啦!)。祝大家均衡饮食,身体健康哦~
全文完
参考文献
[1]连小兰.().连小兰教你甲状腺养护就该这样吃.中国轻工业出版社.
[2]伊莎贝拉·温兹.().桥本甲状腺炎90天治疗方案(刘晓江,Trans.).北京科学技术出版社.
[3]AnnKearns.Cancertainfoodsincreasethyroidfunctioninpeoplewithhypothyroidism?MayoClinic(梅奥诊所).RetrievedAugust5,.
[4]ChristianNasr.FoodsandSupplementsYouShouldAvoidWithThyroidIssues.ClevelandClinic(克利夫兰诊所).RetrievedOctober8,.
[5]Healthyeatingforahealthythyroid.HarvardHealth(哈佛健康)December7,.
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