昨天上午，接了25个门诊，倒不是看诊效率有多高，其中好几个都是复诊的老患者，调下方就可以。
新患者大部分都是甲亢，其中有3个原本是有甲减，结果优甲乐好好吃着，吃成了甲亢症状。
优甲乐大家都不陌生了，各种原因如手术、放疗、甲状腺癌、甲状腺炎等引起的甲减都用得上。一般情况下，优甲乐是吃不出问题的，但这3位患者都有一个问题，那就是优甲乐过量了。
别误会，优甲乐过量可不是简单的吃多了，这么简单的错误咱们甲状腺疾病朋友很少有人会犯，这里讲的情况更复杂。
除了服用过多之外，常见的导致优甲乐过量的原因还有下面四种。
1、饮食习惯调整，优甲乐吸收更好了。
昨天有个患者就是这情况，那位患者近期刚知道早上吃完优甲乐不能马上喝豆浆，于是就调整了早餐，然后优甲乐吸收没有收到影响，自然效果更好，用量没有降低的情况下，导致体内甲状腺素水平升高，反而导致了优甲乐过量的症状出现。
另外有的患者通过饮食调理，优甲乐的吸收率也会提高，短期内看不出来变化，但是如果用量没有相应的调整，就会出现优甲乐过量的情况。
2、本身有桥本氏甲状腺炎，没有及时调整用量
有桥本氏甲状腺炎的患者，一般会伴有甲亢或者甲减症状，这是因为甲状腺功能出现了波动，所以固定用量的优甲乐，在短期内可能是适合的，但是一旦甲状腺功能产生波动，体内总的甲状腺素水平会就会增多，导致优甲乐过量。
3、直接换了不同的厂家，用量没有调整
昨天另外一个患者就是这情况，之前用优甲乐用一片半正好，然后女儿在另一个城市买，结果买到了不同牌子的，然后继续用一片半，结果出现了偏差。不同厂家的优甲乐药效是有轻微的变化的，所以每次换药调药都需要密切监测甲状腺素水平，及时去做甲功检查，看THS变化情况。
4、生完孩子没有及时调整用量
这种情况其实临床上不常见，昨天有位产后妈妈，妊娠期就有甲减，所以一直有用优甲乐，而且妊娠期对甲状腺素的需求比较高，所以用量比较大。但是生完宝宝之后，身体对甲状腺素的需求是低于妊娠期的，如果还是按照妊娠期的用量，就会造成优甲乐过量。
门诊上，经常会嘱咐甲减妈妈生完孩子一到两个月之后，做个甲功检查，来调整优甲乐剂量。
说完引起优甲乐过量的几种情况，再给大家讲讲优甲乐过量的症状表现。
1、情绪暴躁，容易紧张，注意力不集中。
2、怕热、出汗多、容易乏力
3、心跳加快，血压升高，心慌
4、失眠、头疼、脱发、腹泻
5、吃得多，体重不增反减
这些症状和甲亢症状相似，其实也比较好辨别。不过有时优甲乐过量症状可能并不明显，甚至有时候会表现得比平时更加疲惫，有点类似流感的感觉，或者体重增加，表现出亚临床甲亢状态。
想要具体辨别，还是需要做甲功检查，通过甲功结果来调整优甲乐的用量，一般优甲乐过量引起的甲亢症状，在调整用量之后，几天内就会消失。
讲了这么多，可能很多人已经意识到了甲状腺素对人体的影响多么大。由此可见，甲状腺真的不是简单的一个分泌甲状腺素的器官，不是说切就可以切掉的。
和甲状腺自主分泌和调节甲状腺素相比，靠优甲乐补充甲状腺素限制和弊端真的太明显了。
大家有甲状腺疾病，一定要引起足够的重视，尤其是甲状腺结节，要尽早控制干预，不要走到必须切除甲状腺那一步。
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