每个孕妈妈在孕早期的时候都会经历甲状腺功能的检查，这个检查有什么用？甲状腺功能对宝宝有什么影响？想必大家就不太清楚了。
孕期的甲状腺检查，是为了保证孕妈妈和宝宝的健康所必须要做的检查之一。我们的甲状腺是人体最大的内分泌腺体，最主要的作用就是分泌甲状腺激素，是维持机体各个系统、器官以及组织的正常功能，还可以促进生长和发育。
女性怀孕后，除了体内激素水平变化之外，面对体内的新生命，相应的免疫系统活性也会降低，促进甲状腺发生免疫异常，导致孕妈妈们易发生甲亢、甲减等甲状腺疾病。
孕期甲状腺检查都查什么？
甲状腺功能检查通常查五个指标，分别是：三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH），所以也叫甲功五项。
正常来说，怀孕期间T3、T4的值是非怀孕时期的1.5倍，所以孕妇看到自己的甲状腺功能检查报告里T3、T4有些高，这是正常的。
但是，当出现TSH小于0.1mIU/L，FT3、FT4超过了怀孕期的最大值，那就是妊娠期甲亢了。
孕妈妈会出现怕热、多汗、恶心、呕吐、心率加快（心率＞次/分）、脉压差＞50mmHg，体重不随妊娠月数而相应增加，甚至四肢近端肌肉消瘦等症状。
控制不佳的甲亢会增加母儿并发症,母体并发症有复发性流产、死胎、早产、妊娠期高血压-子痫前期、感染、胎膜早破、胎盘早剥、贫血、增加剖宫产率、产后出血、心衰以及甲亢危象;对于胎儿或新生儿,可能发生胎儿生长受限、低体重儿、巨大儿、死产、NICU入住率、低Apgar评分、呼吸窘迫综合征(RDS)、甲亢或甲状腺功能减低症(简称甲减),以及出生缺陷等。
一过性甲亢和Graves甲亢
虽然得了甲亢，但是孕妈妈也不要过度担心，在孕早期，由于HCG分泌过多导致剧烈的孕吐，同时使甲状腺功能中的FT3和FT4增高，TSH降低。这种甲亢就叫做妊娠甲亢综合征，是“一过性甲亢”。多胎妊娠、胎盘肥大、卵巢黄素化囊肿、滋养细胞疾病等是“一过性甲亢”的常见原因。“一过性甲亢”一般会在孕8~10周发病，在怀孕的15周开始减轻，到孕20周左右逐渐恢复正常，不需要抗甲状腺的药物治疗。
还有一种叫Graves甲亢，是上面所说的对孕妈妈和胎儿带来巨大影响的甲亢，当检查出现体内TRAb和(或)甲状腺刺激抗体(TSAb)阳性、浸润性突眼、B超提示伴有局部血管杂音和震颤的弥漫性甲状腺肿大，就可以判断是Graves甲亢。
其中，TRAb增高是确诊Graves病的重要指标,其敏感性95%,特异性99%。
在所有孕期甲亢患者当中，约有85%是Graves甲亢，10%为“一过性甲亢”，剩余5%则是自主性高功能甲状腺腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿、碘甲亢、桥本氏甲状腺炎引起的一过性甲亢等，临床上比较少见。
医院内分泌代谢科高桦副主任，擅长妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、肥胖与代谢综合征、甲状腺疾病及糖尿病患者血糖综合管理等，医院远程为您服务。