平时我们大家胳膊疼、肩膀疼就觉得是肩周炎,肩周炎的定义到底是什么,它又有哪些症状呢?
从定义上来说,肩周炎是没有明显的诱因而出现的肩膀疼痛,同时出现肩关节的主动、被动活动都受限,而且具有很典型的昼轻夜重现象,白天痛的轻一些,晚上痛得狠一些,这就是肩周炎。很多人容易把肩周炎和肩袖损伤混为一谈,事实上肩袖损伤是呈现两极化的发病率,在年轻人里面,因为运动,很多的时候很容易出现肩袖损伤,另外一类的人群就是在超过60岁的患者里面,因为老年化疾病蜕变性的改变也很容易出现肩袖损伤。
哪些人容易得肩周炎呢?实际上,肩周炎有一些风险因素,第一类就是50岁左右的女性,50岁以上的女性患者要多于男性,这是第一大风险因素。第二类的风险因素就是长时间肩关节缺少锻炼的人群,比如天天伏案工作的上班族们也是很容易出现冻结肩的人群。第三类就是合并有一些全身性疾病的人群,特别是糖尿病、甲状腺疾病以及心血管的疾病等等,都有可能增加冻结肩的风险因素,这些疾病为什么会对冻结肩产生一定的影响?我们举个例子就知道了,对于糖尿病患者来说,糖尿病会增加关节的粘连,所以更容易发生肩周炎。
接下来就告诉大家,得了肩周炎之后应该怎么样治疗。冻结肩的治疗事实上是一个按阶梯来进行的治疗手段,首先当你出现冻结肩的症状的时候,一开始我们肯定首先采取的是保守治疗。
保守治疗分四大块内容,第一块就是疼痛的急性期的时,休息是非常重要的,另外要口服外用一些相关的药物,目前主流采取的药物是非甾体消炎药;当口服药物效果不佳或者是不能够完全缓解症状的时候,可以采取上图所示的肩关节封闭注射疗法。封闭注射疗法一般来说包含有激素、局麻药以及玻璃酸钠等药物混合注射。当急性的疼痛期控制好之后,康复理疗功能锻炼也是非常重要的。
如果上述的保守治疗还是没有办法取得效果的话,建议病人用微创的手术方式来解决问题。上图是现在主流的肩冻结微创手术的图片,主要就是在关节镜下做全关节的关节松解,松解关节囊组织、粘连组织以及炎症组织。