3月31日，《荔直播·名医问诊》医院副院长、内分泌科主任医师王晓东在线答疑，传授甲状腺疾病的防治之道。
常见的甲状腺疾病分为两大类：一类是炎症类，包括甲亢、甲减；另一类就是甲状腺结节，包括大家通常所说的结节、甲状腺癌等。
结节类甲状腺疾病，无论良性恶性，一般没有症状，除非它侵犯到颈部神经，可能会引起声音的嘶哑。炎症类甲状腺疾病，会导致和甲状腺功能相关的症状。
无论是甲亢、甲减，还是甲状腺癌，都和遗传有相关性。尤其家里有人得过甲状腺癌的，接触过大剂量辐射的，比如在青少年时期因头颈部肿瘤做过放疗的，这些人群需要特别注意。
王院长表示，甲状腺疾病的发生和碘盐没有太大关系。研究也证明，过量的碘和正常的碘，在甲状腺疾病包括甲状腺癌的发生上，没有什么区别。所以，加碘盐是可以放心食用的。
此外，甲状腺结节作为体检报告中的“常客”，从它的形成原因来看，并没有好的预防措施。王院长建议，日常生活中合理饮食，不要过多或过少地摄碘，可能是最好的预防方法。
但是得了甲亢或甲减的患者，特别是有桥本甲减的病人，要限制碘的摄入。含有过多碘的食物，主要是海产品和十字花科的食物，比如说花菜、甘蓝、包菜等等。
甲亢会使新陈代谢加快，会出现心率加快、出汗、怕热、经常肚子饿、消瘦、易生气等症状。相反，甲减会导致代谢变慢，体重增加，怕冷，心率变慢，便秘，不想吃饭，容易嗜睡，没有精神。
如果不治疗，两者的后果都会比较严重。甲亢一直不治疗，人会严重消瘦；而甲减如果拖着不治，人会越来越肿，心脏负担会越来越重，心肌变大，心脏功能也会越来越差。
如果确定是良性的甲状腺结节，发生癌变的几率微乎其微。
很多人认为“甲状腺结节会癌变”，是因为他在发现结节的时候，并没有确定它是良性或恶性，可能当时就是恶性的，只不过比较小，表现并不是很明确，直到后来变大，才被诊断为癌。
很多人查出甲状腺结节，就恨不得马上处理掉，或想通过吃药化掉。王院长表示，发现结节，不要急着治疗，首先要判断它是良性还是恶性。
甲状腺超声检查报告单中，以下描述可能倾向于结节有坏的表现：低回声、实性结节、有沙粒样钙化、边缘不够清晰、不规则，纵横比大于1，等等。
需要强调的是，任何一个表现都不能单一地判断，甲状腺是好是坏。坏的表现越多，恶性的可能性较大，但最终要靠病理诊断来确定。
一般0.5厘米以下的结节，观察就好，不用顾虑。如果大小超过1厘米，表现又不好，就要做穿刺。专家也劝你打消吃药化掉结节的想法，没有必要，而且到目前为止，也没有疗效明确的“散结药”。
甲状腺癌大多长得很慢，又被叫做懒癌。通常来说，1厘米以上的甲状腺癌，建议手术。1厘米以内的，可以观察，视情况3个月或6个月做超声检查。
王院长表示，甲状腺癌是能够取得非常好的治疗效果的一种恶性肿瘤，患者可以长期生存。绝大部分甲状腺癌患者，可以像正常人一样生活。
（采写/蓝妹妹、周明视频/李晓光编辑/蓝妹妹、斗斗）