(一)甲状腺结节
首先是发生率很高的甲状腺结节。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,所以如果诊断出甲状腺结节,大家也不必惊慌,它是指在甲状腺内的肿块,可以随着吞咽动作上下移动。
引发结节的原因有很多种,比如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫问题等等。
一部分结节可以通过医生触诊发现,还有部分徒手摸不到,需要进一步检查,所以随着体检的普及和超声技术的进步,甲状腺结节这个诊断越来越多地出现了。
结节可能是单发,也可能是多发的,一般来说,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节发生癌变的几率较高。
不过总的说来,甲状腺结节大部分不是癌症,恶性的比例只有5%-15%左右。
要判断甲状腺结节是良性还是恶性,B超检查是非常重要的。
比如看到结节边界是否清楚,内部有无血流信号,有无钙化,长得样子是横着竖着,都能很好地帮助分析结节性质。
我们看到B超单子上,有个TR分级,用来诊断是良性还是恶性。这个指标分为0-6级,数字越大,结节的恶性程度就越高。
最常见的结节是三级,如果在三级以下,一般随访就可以。三级以上就需要密切
如果甲状腺结节被确诊为恶性,首先要考虑手术切除。
对于良性的甲状腺结节,如果影响甲状腺激素水平的,那么按照甲减或甲亢的情况使用药物治疗。
如果良性结节不影响甲状腺功能,则不需要额外药物治疗,但应该定期随访观察,一旦发现短期内增大或增大后产生压迫等症状,也需要手术治疗。