导语:小刚是一名出租车司机,他一直都是以为非常勤奋的出租车司机,虽然小刚已经30多岁了,但是他也还没有娶老婆、生孩子,而是把自己开出租赚来的钱,用来养自己的父母。而且小刚也是一个非常健康的人,平时只要一不上班,就会去做运动,游泳跑步什么的,而且饮食也非常均衡,都是根据健康餐参考的。很多同事也非常羡慕他的身体状况。
但是在今年的出租车司机体检中,小刚被检查出了几个指数不太正常,一个是血压、一个是血糖,还有一个是尿酸,他感到非常奇怪,以自己这么健康的生活方式,根本就不回有“三高”啊。医院检查了自己的身体,经过检查之后,原来小刚患上的是自身免疫性胰岛受体病,原来是自己的免疫系统出现了问题,导致了有“三高”的出现。
小刚患上的自身免疫性胰岛素受体病,是一个非常奇怪的疾病,很可能是因为自身的免疫系统出现了一些问题,又或者是一些平时药物的一些影响,导致自己的免疫系统受损,都有一定的可能性。
今天跟大家科普的,就是这个自身免疫性胰岛素受体病,除了上面给大家列出的可能之外,还有一个更大的因素就是遗传因素,这个病也算是一个比较常见的遗传病。因此,大家还是要对这个自身免疫性疾病有一定的了解,为自己身边的人建立一道防火墙。
01关于自身免疫性胰岛受体病,病因和临床表现,都比较简单易懂
(一)病因
自身免疫性胰岛素受体病的病因其实并不是特别的明确,医生通过多年的研究之后,也无法正确定位这个疾病,也只能发现这个疾病的患者身体上的免疫系统出现了问题,而且还是属于不可逆的,是基因的问题。所以对于自身免疫性胰岛素受体病,明确的病因,还不是特别的详细。但是很多疾病都会伴随着自身免疫性胰岛受病一起出现,下面给大家一一列举了出来:
1、系统性红斑狼疮
2、肝炎
3、垂体前叶功能减低
4、甲状腺功能亢进
5、甲状腺功能减低
6、甲状腺炎
提示:自身免疫性胰岛素受体病主要还是与患者的基因有关,根据这几年来的统计,自身免疫性胰岛受体病的患者大部分都是属于遗传缺陷的,那么就证明,自身免疫胰岛素受体病大机率是属于一个遗传病。
(二)临床表现
患上自身免疫性胰岛素受体病的时候,患者的身体一般都会出现大量的问题,而且这种问题的严重性会随着病情的发展慢慢变得严重。病情严重者,甚至会影响到患者平时的正常生活,后果相当严重。根据病情的不同发展,会出现的临床表现也会相对的不一样:
1、早期:
(1)低血糖
(2)心悸
(3)震颤
2、中期:
(1)月经紊乱
(2)多毛、男性化表现
(3)痤疮等高雄激素血症
(4)多囊卵巢综合征
3、晚期:
(1)精神失常
(2)癫痫样抽搐
(3)昏迷
小结:自身免疫性胰岛素受体病算是一个比较复杂的疾病,如果大家患上了这个病,不及时处理的话,对于身体的害处还是会非常多的,建议大家平时要多留意自己的身体状况。
02自身免疫性胰岛素受体病比较“狡猾”,要检查和诊断它,都要经过这些步骤
(一)检查
1、血糖测定
患者一般在1.1~2.2mml/L,最低可至0.73mmol/L,类似胰岛素样低血糖反应。
2、血浆总免疫反应胰岛素
显著升高,常在mU/L,甚至可高达mU/L或更高,游离胰岛素也升高。
3、血浆C-肽免疫活性测定
血浆C-肽免疫活性明显升高,可达66.6mmol/L。在低血糖发作期C-肽可高于正常值10~倍,即使在无低血糖发作时C-肽也高于正常人的数倍。
4、血浆胰岛素抗体检测
用放射免疫法测定血浆免疫反应性胰岛素,可发现其血浆中存在胰岛素抗体,且活性增高,I-胰岛素结合率可达70%以上,提示血浆中存在大量胰岛素抗体和胰岛素受体抗体。
(二)诊断
1、有典型或自发性较严重低血糖的临床表现。
2、发作时血糖水平明显偏低。
3、尽管从未接受过胰岛素治疗,但血浆中存在大量胰岛素抗体,胰岛素受体抗体活性增高为主要诊断依据之一。
4、放射免疫法测血浆总免疫反应性胰岛素显著升高。
5、胰岛素抗体呈阳性,滴度明显升高。
03患上自身免疫性胰岛素受体病之后,医生都会给患者,安排这样的治疗方案
自身免疫性胰岛素受体病尚无标准治疗方案,临床上多以糖皮质激素作为基础治疗药物,并根据病情选择个体化治疗方案,如怀疑与药物有关,可先停用可疑药物。
(一)控制血糖
1、使用大剂量胰岛素治疗,可使血糖接近正常水平,防止血糖指数高于正常值。
2、口服降糖药既能降低血糖,又可以在一定程度上提高胰岛素的敏感性,避免患者患上糖尿病
3、出现继发于高血糖的低血糖时,可使用糖皮质激素进行冲击治疗,通过使用糖皮质激素,刺激身体的免疫系统,使血糖指数趋于正常值。
(二)免疫调节治疗
免疫调节主要针对系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。一般是在使用糖皮质激素的基础上选用细胞毒药物,如环磷酰胺等。
(三)手术治疗
顽固性低血糖而药物治疗无效者,可考虑胰腺部分切除。不过不是所有患者都能使用这个治疗方法,一般都要根据患者的实际情况来制定医疗方案。
(四)其他治疗
(1)低碳水化合物饮食,少量多餐。.
(2)病情严重时可行血浆置换。
结语:自身免疫性胰岛素受体病是一个十分奇怪的疾病,如果大家平时不注重自己的身体情况的话,那么你就有患上的风险,特别是30-40岁的朋友们,这个病对你们这个年龄段的人来说,是最为敏感的。