桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/16 16:46:00

甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%~7%;而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%~70%。甲状腺结节多为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。

怎样看甲功化验单

1.TSH↓,TT4、TT3、或FT4↑,提示为高功能结节,此类结节绝大部分都是良性。简单解释就是这类甲状腺结节导致甲状腺功能活跃,分泌出更多的甲状腺激素。(TSH,TT4,TT3,FT4等是什么,升高降低代表什么含义请参见以前的文章,这里就不累述了)

2.甲状腺恶性肿瘤患者绝大多数甲功检测结果正常。恶性肿瘤往往是“沉默”的,早期是无症状的,这也是恶性肿瘤可恶的地方,

3.甲状腺球蛋白(Tg),Tg对鉴别结节的性质没有帮助,因此不管甲状腺结节患者Tg正常还是升高,对鉴别结节的原因没有意义。

4.TPOAb和TgAb,TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体,是检测桥本甲状腺炎的金指标之一。特别是血清TSH水平增高者。85%以上桥本甲状腺炎患者,TPOAb和TgAb升高。因此一个甲状腺结节的患者如果TPOAb和TgAb升高,其最大可能原因就是桥本。

怎样看甲状腺B超检测结果

甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它不仅可用于结节性质的判别,也可用于超声引导下甲状腺FANC。检查报告应包括结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。

核磁共振或CT需不需要做

核磁共振或CT对帮助发现甲状腺结节、判断结节的性质不如甲状腺超声敏感,且价格贵,故不推荐常规使用。除非少数特殊情况,请遵医嘱。

甲状腺细针穿刺和细胞学检查(FNAC)是什么

FNAC是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。文献报道其敏感性达83%,特异性达92%,准确性达95%。怀疑结节恶性变者均应进行FNAC。

甲状腺结节的处理

良性甲状腺结节:一般不需要治疗,需每6~12个月随诊一次。放松心情,不要熬夜,饮食均衡有助于结节的消退。

恶性甲状腺结节:绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需首选手术治疗。甲状腺未分化癌由于恶性度极高,诊断时即已有远处转移存在,单纯手术难于达到治疗目的,故应选用综合治疗的方法。甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感,故一旦确诊,应采用化疗或放疗的方法。

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