近年来,越来越多的甲状腺疾病患者出现,有功能性亢进、炎症、肿瘤等等病理变化,而且病程较长,但从中医角度来看,大多属于慢性火热证,或火热证之变证,其火热不宜急清快泻,以免苦寒败胃伤阳,当从长计议,选用可以久服而无碍之品。因此,结合古今药物研究,在辨证施治的基础上,每每加用蒲公英,常能收到事半功倍的效果。
蒲公英为清热解毒良药,用于治疗甲状腺疾病:
1.甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是内分泌疾病,中医认为甲亢属于火热证,病程较长,不宜久用苦寒泻火之品,选药当宜平和长久,因此首选蒲公英。蒲公英味甘苦寒,甘寒养阴,苦寒泄热,用之苦泄而不伤正,清胃热而不伤胃阴,胃体可安,其能自行,故其临床治疗甲亢时习惯加用蒲公英。
2.亚急性甲状腺炎,临床可根据病程长短、甲状腺肿痛程度及兼证等情况,分别选用疏风清热解毒、疏肝泄热散结、滋阴清热消肿等治法。其病程虽较甲亢为短,但比普通上呼吸道感染为长,且壅滞颈前,累及甲状腺,故病程每每迁延月余,临床治疗亚急性甲状腺炎时,治疗各阶段均应用了蒲公英、夏枯草,取其能清热解毒,散结消肿之效。
3.桥本氏甲状腺炎,属于“瘿瘤”、“虚劳”等范畴。桥本氏甲状腺炎多数以长期情志不调为主要病因,也存在先天禀赋不足的因素,多涉及肝、脾、肾等脏,为本虚标实之证。中医辨证施治时只宜小清其火,临床治疗桥本氏甲状腺炎时选用蒲公英、夏枯草微微清火,兼散结消肿,苦寒、大寒之品均未选用。
4.结节性甲状腺肿。病因气机郁滞,津凝痰聚,痰气瘀血搏结于颈前而成。其病位在肝脾,其病理在气、痰、瘀三者合而发瘿。其治疗多以理气化痰、消瘿散结为基本治法。结节性甲状腺肿虽无火热之象,但气、痰、瘀久郁体内,阻碍气机运行,日久郁火必然内生。临床辨证治疗结节性甲状腺肿时,常常加用蒲公英、夏枯草散结消肿,兼清郁火。