桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 15:25:00
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李叔,一年前被确诊为慢性胃溃疡,主要原因是胃酸分泌过多导致的,于是医生给李叔开了一些抑制胃酸分泌的药奥美拉唑,治疗疗程为4周。

李叔服用奥美拉唑4周后,仍然有轻微反胃的症状,于是李叔自行购买了奥美拉唑服用。

一年后,李叔频繁出现胃部饱胀感,偶见胃部钝痛感,总是感觉疲惫不佳,李叔以为是慢性胃溃疡犯了,奥美拉唑对自己产生耐药性了,医院检查一下,开一些新药。

通过胃液分析检查发现李叔基础胃液分泌量较少,胃酸分泌严重不足,胃内出现炎症物质;胃镜检查发生胃黏膜颜色变淡,胃黏膜皱襞减少,胃黏膜出现萎缩现象,确诊萎缩性胃炎;通过询问得知李叔在奥美拉唑疗程结束后,仍然长期服用奥美拉唑,这是导致萎缩性胃炎发生的主要原因。

奥美拉唑是一种抑制胃酸分泌的药物,长期服用会破坏胃部基本的生理功能,不建议长期服用,长期服用可能会导致胃萎缩,胃衰竭等。事实上许多药物都不能长期服用,建议长期服药的朋友来了解一下。

这5种药千万不能长期吃!

1.治疗胃病的药物

胃药可大致分为三种,抑制胃酸分泌的药物,促进胃部蠕动的药物,保护胃黏膜的药物。

李叔服用的奥美拉唑就是抑制胃酸分泌的药物,一般情况下,抑制胃酸药物的治疗疗程在4-6周,超过这个疗程可能会影响正常的胃酸分泌功能,导致正常的胃黏膜屏障功能。当胃酸分泌减少时,极易发生胃萎缩现象,严重的患者可能导致胃衰竭。

长期服用促进胃部蠕动的药物,可能会让胃功能产生依赖,影响正常的胃部蠕动功能,诱发胃肠紊乱,导致我们出现胀气,反胃等症状。长期使用胃黏膜保护剂也有很大风险,胃黏膜保护剂主要以铋剂为主,这是一种金属物质,长期服用会导致铋中毒,对我们的身体健康造成威胁。

因此,胃药不能长期服用,一个疗程无法治愈的患者,可以进行多个疗程,但是每个疗程需要间隔一段时间,一方面有利于机体自我调节和修复,另一方面避免长时间服用对机体造成损伤。

2.短效降压药

我们常见的短效降压药有卡托普利,硝苯地平等。高血压患者需要长期服用降压药,但是我们一般选择长效缓释药剂的降压药,短效的降压药与长效缓释降压药相比副作用较多,长期服用的风险较大,因此不建议长期服用短效降压药。

短效降压药不能长时间发挥降压效果,如硝苯地平,它的血药浓度释放较快,短时间内能达到强效的降压效果,服用硝苯地平1小时后,能够将血液控制在基础血压的30%,适合高血压危机情况快速降压,1小时后血药浓度快速消散,无法维持后续降压效果。

日常服用这类药物可能会导致直立性低血压发生,因为硝苯地平会导致供血不全,诱发晕厥现象发生,长期服用降压药要还是以长效缓释降压药为主。当出现顽固性高血压时,可以在医生的指导下服用短效降压药硝苯地平,高血压稳定时还是要以长效缓释降压药为主,如硝苯地平缓释片。

3.激素药

常见的激素药物大致分为3种,第一种是性激素药物,如雌激素和雄激素药物。第2种是糖皮质激素,常见药物有强的松。第3种是甲状腺激素,常见药物有甲巯咪唑。

性激素药物主要用于治疗更年期症状以及因性激素不足导致部分器官功能退化的现象,当男性雄激素分泌不足可能会导致勃起功能障碍,当男性雄激素分泌不足可能会导致勃起功能障碍,这种情况就应该补充雄激素,一般情况下我们通过短期低含量性激素药物进行治疗,长期使用性激素药物可能会导致内分泌失调,影响机体正常激素分泌,可能会使我们出现代谢综合征和肥胖问题。

女性服用的避孕药也属于性激素药物,女性长期服用性激素药可能会导致内分泌紊乱,月经失调,严重时还会导致子宫内膜变薄,增加子宫病变风险,增加子宫肌瘤发生风险。

糖皮素激素是用于抵抗机体炎症反应,增加免疫的激素,我们机体本身也会分泌糖皮质激素,用于抵抗各种各种炎症,维持机体正常防御系统,这类激素由人体肾上腺素分泌。

主要用于治疗类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等,长期使用糖皮质激素会影响正常肾上腺素分泌,导致肾上腺素分泌功能退化,另外糖皮质激素主要通过肝脏灭活代谢,长期服用糖皮质激素可能会增加肝脏负担,导致肾脏功能减退。

甲状腺激素能够维持人体正常新陈代谢,促进蛋白质合成,加快骨骼肌发育,可以维持神经系统兴奋,能够促进心肌细胞收缩,使心率加快。

患有甲状腺功能减退的患者应该适量补充甲状腺激素,根据甲状腺功能减退的病程,选择适合自己的疗程。能够自主分泌甲状腺激素的患者最好不要长期服用,长期服用可能会加快甲状腺功能减退的进程。

4.维生素及其衍生物

维生素能够帮助我们治疗许多疾病,维生素B12的衍生物甲钴胺能够治疗神经方面的疾病,甲钴胺是一种神经营养药物,常用于治疗糖尿病周围神经病变,甲钴胺的注意事项中明确说明甲钴胺不建议长期服用,甲钴胺的治疗疗程应该控制在6个月以内。长期使用甲钴胺可能会导致感觉神经异常,对机体的损伤很大。

除此之外,长期服用维生素A可能会导致急性维生素A过多症,导致我们出现短暂性脑积水,呕吐,头晕,精神下降等症状。长期服用维生素B族可能会导致消化系统紊乱,免疫功能紊乱等现象。

维生素对我们身体有很多好处,但是长期药补维生素对身体的影响很大,日常生活中通过饮食补充的维生素就能够满足机体需要,不需要长期长期药补,另外,机体吸收维生素的能力有限,不要将维生素神化。

5.解热镇痛抗炎药物

镇痛抗炎药属于家庭常备药,出现感冒时,我们往往会吃抗炎药和感冒药,联合这两种药物,感冒可以很快好起来,我们出现皮外伤时也会用到抗炎药,能够有效防止伤口发炎。

但是这类药物不能长期服用,我们出现流血症状时,机体触发防御系统,产生许多白细胞去愈合伤口,愈合伤口的过程中会产生炎症物质,如果我们长期服用抗炎药,机体就不会产生炎症物质去止血,增加机体出血的风险,我们再次受伤时可能存在大出血现象,威胁我们的生命,因此不能长期服用。需要长期服药的朋友要牢记一些注意事项。

长期服药有哪些注意事项?

①.在医生的指导下长期服药

医生会根据我们的病情制定适合自己的剂量,不能自己擅自增减药量,不能擅自停药,以免造成机体不适。

②.自行监测指标

大多数需要长期服药的患者都是高血压,高血脂和糖尿病等,所以长期服用药物需要我们自行监测这些指标,实时记录监测指标有利于医生更改治疗方案,增强治疗效果。

③.定期复查

长期服药的人群需要定期复查指标,自行监测指标太过局限,不能准确观察病情变化,定期复查有利于医生根据病情变化增减药量。

④.及时监测药物副作用

长期服药的人群需要定期检查自己是否产生了药物副作用,长期服用同一种药物容易产生耐药性,发生药物副作用风险会增加,因此,我们需要及时监测是否发生了药物副作用。长期服用药物产生副作用是必然的,我们可以通过一些方法降低副作用。

长期服药怎样降低药物副作用?

1)联合用药能够降低副作用

以降压药为例,联合两种降压药,能够降低两种降压药的副作用,增加降压多元性,提高降压效果。长期服药的人群可以采用联合用药的方式,联合用药就是同时减少两种药的使用剂量,提高整体治疗效果,减少每种药的使用剂量能够有效降低副作用。

2)适量服用保肝药物

大多数药物都是通过肝脏代谢,因此长期服药会给肝脏带来巨大的负担,容易发生肝脏方面的副作用,所以我们可以在医生的指导下适量服用保肝药物。

在日常生活中也可以通过饮食进行保肝护胃,我们通过摄取食物当中的微量元素能够保证肝脏的营养供给,有一定的保肝作用。

3)多喝水。大多数药物在机体代谢需要一定的时间,这些药物残渣在机体停留的时间越久,发生副作用的可能性就越大,多喝水能够增加新陈代谢,促进机体快速将这些药物残渣排出体外,而且多喝水能够降低药物残渣的浓度,有效降低副作用发生风险。

这5种药千万不建议长期吃,一胃药,二激素药,三短效降压药,四维生素及其衍生物,五解热镇痛抗炎药,长期这5种会对机体产生巨大的损伤,如果一定要长期吃,必须是在医生的评估下。上面提到的李叔就是因为长期服用抑制胃酸的药物导致萎缩性胃炎发生,所以我们要以李叔为戒,避免长期服用这五种药。

参考文献:

[1]张红星,龚洁,邹燃.高血压防治指南[J].湖北科学技术出版社,.

[2]郎景和.子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志,,52(12):-.

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