桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2025/2/3 5:29:00
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随着体检的普及,这些年来查出「甲状腺结节」的人越来越多。

很多人第一次在体检报告看到这个病时,都被吓坏了。

听说,甲状腺结节是个很严重的病?会变成癌?

听说,得了甲状腺结节就一定要开刀做手术?

听说……

再多“听说”几句,大家身体还没垮,心就凉凉了。

今天我就来与大家分享一下「治疗」甲状腺结节这件事。

一、甲状腺结节跟甲状腺癌有什么关系?

他们的关系扑朔迷离,嗳味不清,甚至有谣言说,甲状腺结节就是披着羊皮的甲状腺癌。

其实表面上的“甲状腺结节”,背后可能是这4种病:增生性结节性甲状腺肿、炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌。

不过,只有7%~15%的甲状腺结节是恶性肿瘤(癌)需要接受手术。

剩下80%~90%的甲状腺结节都是良性,一般微创祛除就可以。

二、甲状腺结节是怎么来的?

有人说,自己平时身体没有任何不舒服,脖子摸上去皮滑肉嫩的,怎么就得甲状腺结节了呢?

其实…医学界也没搞太清楚这玩意是怎么长出来的。

目前认为与情绪波动大、接触放射线、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等多种因素有关。

咱能做的就是保持健康的生活方式,尽可能远离“结节”。

三、甲状腺结节有哪些症状?

大多数甲状腺结节是没有临床症状的,很多人做检查才发现。如果结节在短时间内迅速增大,就有恶变的可能。

甲状腺癌晚期患者有局部肿块疼痛,出现声音嘶哑、吞咽困难,如果侵犯颈部器官,可出现耳、枕、肩等处疼痛的症状。

其中甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

如果结节是由感染引起的亚急性甲状腺炎,患者可有甲状腺局部肿痛及发热的表现,而且结节质地坚硬,触摸会感觉到痛。

四、咋看甲状腺结节是良性还是恶性?

发现甲状腺结节,先别慌,最紧要的事是去相对权威的机构就诊,让医生帮你判断甲状腺结节的良恶性,然后根据结果作进一步的处理。

判断甲状腺结节良恶性,一般需要重点完成这几个检查。

查促甲状腺素(TSH)查血液中的促甲状腺激素水平,可以帮助了解病情。

颈部超声检查如果是恶性,超声检查会提示结节特征有:低回声、微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱,但单独一项特征不足以诊断恶性病变。

甲状腺细针穿刺活检就是用针穿刺吸取甲状腺组织进行细胞学检查,但不到万不得已的地步,一般很少用此方法。

五、甲状腺结节怎么治疗?

1.良性甲状腺结节的处理

如果你的良性结节体积不大、甲功正常,结节不疼不痒也不影响生活的话,选择定期观察以及辅助药物治疗即可。

一般建议每6~12个月检查一次,如果是可疑病变,要缩短检查间隔时间。

但如果出现以下情况,别磨蹭了,医院就诊。

发现结节明显增长(相比之前增长50%以上);

感觉到压迫的不适感、吞咽困难等。

有些良性甲状腺结节需要治疗,治疗的方法主要有这几种:药物(口服优甲乐,抑制TSH水平)、手术、同位素、无水酒精注射,当然选择哪种治疗方案要看具体的情况。

2.恶性甲状腺结节的处理

一旦发现甲状腺结节是恶性病变(癌变),也不用慌,不用怕。

关于甲状腺癌,医生圈流传这么一句话,“如果这辈子非要得一种癌,那么我就选择甲状腺乳头状癌。

为什么这么说?

因为恶性结节中90%是乳头状癌。甲状腺乳头状癌治疗效果是非常好的,超过99%的患者经过治疗,该吃吃该喝喝,能够安享晚年。

对于甲状腺癌,不同病理类型,治疗方法也不一样,一般以手术治疗、放疗、化疗为主。

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