桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2025/2/12 17:16:00
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总的来说,甲状腺结节的治疗取决于其类型和病因。若为良性结节,则定期复查即可,一般每6-12个月复查一次。若结节过大导致压迫症状,出现吞咽或呼吸困难,或结节影响甲状腺激素水平,则需要手术切除。若为甲状腺癌,则需要以手术为主的综合治疗。根据甲状腺结节类型不同,其治疗方法有以下几种:

1、单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可6-12月复查一次甲状腺超声和甲功。对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。对于有压迫症状、有功能亢进或者部分老年、儿童甲状腺良性结节,可考虑行超声引导下甲状腺结节热消融治疗。

2、毒性结节性甲状腺肿,即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。

3、炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎主要是对症治疗,如抗炎止痛,药物可选择非甾体类抗炎药或糖皮质激素等;桥本甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常,如合并有甲亢或甲减者,需要相应的内科药物治疗。

4、甲状腺囊肿

囊肿内注射硬化剂(无水酒精)硬化治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到缩小囊肿和减轻压迫的目的。

5、甲状腺癌

以手术切除为主,辅以放射性碘治疗和TSH抑制治疗;对于晚期甲状腺癌患者可能需要分子靶向药物激酶抑制剂的治疗。

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