甲状腺癌是因为免疫机能异常、遗传、炎性刺激、电离辐射等原因诱发的甲状腺恶性疾病。甲状腺癌的治疗方法较为单一，有的患者说，我不怕甲状腺癌，但是我怕开刀手术！可见，手术切除甲状腺对身体的伤害程度。我们今天就来聊一聊甲状腺癌治疗的问题。
那么什么样的甲状腺癌才需要手术切除？
甲状腺癌切除手术能杜绝复发吗？
切除甲状腺有哪些危害？
除了切除甲状腺，患者还有哪些选择？
说说甲状腺癌
甲状腺癌是一种病因复杂的甲状腺恶性疾病。目前常见的病因包括X光、CT电离辐射致癌、遗传突变基因致癌、自身免疫性甲状腺炎炎症刺激致癌。
大部分甲状腺癌，都是甲状腺组织直接发生恶变，由良性结节发展为恶性的结节仅占甲状腺癌的5%。
什么样的甲状腺需要切除？
并非所有的甲状腺癌都需要开刀切除甲状腺。甲状腺癌分为低危型甲状腺癌、中危型甲状腺癌和高危型甲状腺癌三种。由低到高，甲状腺癌的恶性程度不断升高。
低危型甲状腺癌没有淋巴转移，相对风险较低，部分医生会建议保守治疗，3-6个内复查一次，一旦发现肿块进一步发展，侵袭周边组织、有淋巴转移倾向，就要立刻手术。但部分低危型甲状腺已经发展到中危的临界点，根据病灶位置，选择半切或次全切。
中危和高危型甲状腺癌因为已经侵袭到周边的气管、食管、神经，发生了淋巴转移，需要立刻手术。
全切、半切、近全切、次全切有什么区别？
全切是指把甲状腺组织从颈部全部摘除，切到没有肉眼可见的甲状腺组织。
近全切出于保护周边组织的目的，会在甲状旁腺附近、喉返神经入喉处保留1g以下的甲状腺组织。
次全切是保留大概1/4左右的甲状腺组织。一般用于甲亢、甲状腺囊肿的治疗。不多见于甲状腺癌治疗。
而半切就很好理解，切除有病灶的一侧甲状腺。
切除甲状腺能防止甲状腺癌复发吗？
手术切除甲状腺，并不能完全杜绝复发。不论是全切、近全切还是半切，都有复发的可能。手术是肉眼分辨切除区域，即便是全切也有可能残留甲状腺组织，就有复发的风险。
中危型、高危型甲状腺癌要在手术后接受辅助治疗。而辅助治疗的效果，直接影响了甲状腺癌的复发率。
手术切除甲状腺有哪些危害？
手术切除甲状腺后，不止会导致甲状腺本身功能受损，还会影响身体其他器官的机能和状态。
1.内分泌失调
甲状腺是内分泌系统中最大的腺体组织。甲状腺激素是内分泌系统分泌的重要激素。切除甲状腺后，会出现激素分泌不足的问题，影响内分泌系统的稳定性。导致身体代谢、体重指标、生理周期异常。诱发不孕不育、性功能下降、体重超标、便秘、脱发、高血脂、动脉粥样硬化等并发症。
2.免疫力下降
甲状腺激素对免疫细胞的活性有促进作用。甲状腺激素缺失，会降低免疫细胞活性，导致免疫力下降。免疫力是健康的基础，如果免疫力下降，诱发免疫系统紊乱，增加了红斑狼疮、类风湿性关节炎、多肌炎等不可治愈的自身免疫性疾病。
3.肢体屈伸障碍
全切或近全切手术会损伤甲状旁腺。甲状旁腺的作用是调节血液中的钙含量。如果甲状旁腺受损，血液中的钙含量下降。血钙太低时，肌肉会发生抽搐，短期影响是肌肉在数分钟内发生剧烈疼痛。长期会导致手足伸展障碍，影响患者日常生活。
这种甲状腺癌，不用开刀也能治
并非所有的甲状腺癌都需要开刀切除才能治疗。如果符合以下几个标准，可以不开刀，清除病灶。
直径＜1cm
无隐匿淋巴结转移
没有贴近包膜（距离＞2mm）
FNA证实为乳头状癌
单发结节
无凝血功能障碍
无心肺疾病
结语
手术切除并非是一劳永逸的治疗方法。手术还伴随着诸多的风险。不同类型的结节，可以选择不同的治疗方式。在甲状腺的治疗上，应该遵循低风险、保功能、保腺体的治疗方式。
如果你在甲状腺结节、甲状腺癌的治疗上有疑问，可以在评论区留言，我将一一解答。如果你觉得本文对你有一定帮助，可以收藏或分享出去，把健康分享给更多的人