桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/8 1:56:00
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随着国家二孩*策的开放,越来越多的高龄女性有生育二胎的要求,社会上刮起了一股“高龄产妇”热潮。有人觉得,年龄大了,在家备孕了那么久没怀上,赶紧来做个试管,肯定能生娃。随着年龄的增长,女性生育能力逐渐下降,不孕症的发生率增加。所以,一部分高龄女性把目光转向了成功率较高的试管婴儿上。然而,高龄并非试管婴儿的指征,很多高龄女性也可以自然生育。也有人觉得,已经生过一胎,娃活蹦乱跳的,生二胎是简简单单的事儿,不需要做检查。高龄女性妊娠后,其健康风险和生育畸形儿的风险随之增加。因此,高龄女性想要健康怀孕,孕前检查是必须的。

在这里,我们介绍高龄女性必须要做的孕前检查项目:

1、常规检查:身高、体重、心率、血压等。同时,需要告知医生的情况:月经史、婚育史、既往妇科病史、盆腹腔手术史。

2、常规化验:血常规、血型、凝血功能以及肝肾功能、血糖、血脂等检查。

3.感染相关检查:肝炎、艾滋、梅*、优生五项、白带常规、支原体、衣原体、淋球菌培养等。

4.宫颈细胞学、HPV病*检查:排除宫颈癌前病变、宫颈癌。

5.妇科B超:排除输卵管积水、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等不孕相关疾病以及子宫肌瘤、卵巢肿瘤等盆腔肿瘤。有剖宫产史或者其他子宫手术史者了解子宫疤痕的厚度等。

6.生殖中心B超:测量卵巢大小、窦卵泡数量,初步判断卵巢功能;了解子宫内膜厚度、排卵状况。

7.生殖内分泌检查:月经周期第2~3天行性激素检查;整个月经周期中均可检测抗缪勒管激素。二者结合以评估卵巢功能。

8.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常影响生育,需要完善甲状腺功能检查,排除甲状腺功能亢进/减退、桥本氏甲状腺炎等疾病。

9.子宫输卵管造影:输卵管性不孕约占女性不孕的25%~35%。所以高龄女性,未避孕3-6个月未孕,可积极行子宫输卵管造影。

10.根据地域不同,建议完善G-6-PD、地中海贫血筛查等相关检查。

PS:男方精液检查也是必须的。毕竟,生孩子是两个人的事,男方不给力,也是不行滴!

很多高龄女性第一次来生殖中心就诊的时候还有几个窦卵泡,医生建议积极应对的时候,患者不以为然,回去再考虑考虑。

过一段时间复查,已经看不到窦卵泡了,告知卵巢功能衰竭,怀孕几率微乎其微。

由于女性35岁之后生育潜能明显下降,我们建议对35~40岁女性尝试怀孕6个月后开始不孕症评估;超过40岁的女性,不论既往是否有生育史,均需积极行生育力评估。我们建议:有生育要求者,尽早就诊生殖医学中心,完善孕前检查,在科学理性指导下寻找合适自己的助孕方案。END

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