桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/11 1:41:00
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  桥本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,病因不明,有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病,有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。本病90%以上发生于女性,临床可没有症状,主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大,少数(不足5%)可有甲亢表现,本病病程长,多数可逐渐发展而出现甲减。


  桥本甲状腺炎的症状非常广泛,患者在发病初期会有甲亢症状,到了后期还会形成甲减的症状,桥本甲状腺炎仅会影响到人体的生长发育,也会影响到肌肉骨骼系统,很多朋友们会形成肌肉痉挛,疼痛发胀等症状,肌肉收缩和舒张迟缓导致动作缓慢,甲状腺激素对于骨头的正常生长和成熟有很重要的意义,生命中如果缺乏甲状腺激素的,可能会导致生长受阻,也有可能会形成侏儒症,到医院去做检查的时候会发生血浆钙磷水平正常,婴儿和青少年患者碱性磷酸酶低于正常,骨密度有可能也会增高。


  此外,桥本甲状腺炎会影响到人体的泌尿系统,肾脏血流量,肾小球滤过率肾小管的重吸收和分泌功能都会下降,所以很多朋友们会形成尿量减少,尿素氮、肌酐多正常,有部分患者会出现轻度的蛋白尿,肾脏对水的排出量减少,有可能会导致水潴留导致体液量增加,有可能会形成低钠血症。


  桥本甲状腺炎怎么治疗?


  桥本甲状腺炎一般不需手术治疗,确诊桥本甲状腺炎后,需要根据甲状腺激素水平及有无症状而决定是否进行治疗。


  当出现甲减时,需要甲状腺素片替代治疗,从小剂量开始,逐渐加量,直至血TSH降至目标值,甲状腺素片替代一般需终身治疗,不能随意停药。


  当出现亚临床甲减时,需根据患者的年龄、症状等多方面情况决定是否替代治疗;对于仅仅出现抗体升高的桥本甲状腺炎,无需治疗,但需要每半年至一年复查甲状腺激素水平,警惕其发展为甲减。


  生活中注意控制情绪很重要!


  一个良好的心情也是可以有效预防桥本氏病。虽然甲状腺疾病有一定的遗传倾向,但这仅仅是易发因素,关键还在于个人的心理素质和处世态度,因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康。


  当受到极大的工作/生活压力,精神刺激等诱因作用时,女性较男性更容易出现自身免疫调节异常,引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。患者应学会保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,不要在挫折、失败面前钻牛角尖,以平常心面对生活,良好的人生观对预防甲状腺疾病是一剂良药。


  预防饮食要注意:


  在饮食上桥本氏甲状腺炎患者一定要注意不要吃有刺激性的食物。饮食应以高纤维素食品为主。包括绿叶蔬菜、粗粮以及水果等,如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜;粗粮中的*豆、绿豆,燕麦;水果中的大枣、花生等,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。


  对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,饮食中要注意不能食用含碘量高的食物,做到适当吃碘;对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人,饮食中应限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。


  此外,桥本氏甲状腺炎患者要适当休息与活动,并且症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。

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