你了解甲状腺吗？
甲状腺小课堂
甲状腺的位置及形状
人的甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，甲状腺的形状略微呈现“H”形，包括中间的甲状腺峡和左右的两个甲状腺侧叶，甲状腺峡与两个侧叶相连接。它形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。
甲状腺呈现出棕红色，因为甲状腺的血液供应十分丰富，甲状腺的外面还有甲状腺被囊。
甲状腺的作用
甲状腺是人体的内分泌腺体之一，它通过分泌甲状腺激素来控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。
甲状腺激素
甲状腺激素包括:三碘甲状腺原氨酸(T3)和为四碘甲状腺原氨酸(T4)。甲状腺激素在人体中发挥了十分巨大的作用，对人体的各个方面都有影响。
甲状腺激素的作用
1
氧化，生热及温控作用
甲状腺激素增加细胞的氧化速率，产生热量
2
促进物质代谢
促进糖、脂肪和蛋白质的代谢
3
促进生长发育
促进:a.细胞增多，体积增大，于是机体生长。b.软骨骨化和牙齿发育;c.大脑成熟
常见的甲状腺疾病
甲状腺疾病有甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎症等。下文将会着重介绍甲减、甲亢以及桥本氏甲状腺炎。
01
甲减
甲减由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。
原发性甲减
亦称甲状腺性甲减，最常见。为甲状腺腺体本身病变引起的甲减，多数是由于自身免疫性疾病、甲状腺手术和甲亢放射性碘治疗所致。
中枢性甲减
包括垂体性甲减和下丘脑性甲减，比较少见。常见病因为下丘脑和垂体肿瘤、手术、放疗和垂体缺血性坏死。其中，由下丘脑病变引起的也称为三发性甲减，比较罕见。
甲状腺激素抵抗综合征
由于甲状腺激素在外周组织不敏感，不能发挥其正常的生物效应所引起的综合征。
甲减的症状
1、畏寒、乏力;
2、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落，记忆力减退;
3、声音嘶哑、听力障碍、唇厚舌大;
4、少汗、皮肤干燥、手脚掌皮肤变*、皮肤温度低、头发稀疏;
5、关节疼痛、手足肿胀感、颜面和（或）眼睑水肿;
6、心跳慢、便秘;
7、女性月经紊乱或者月经过多、不孕、体重增加等;
8、累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。
重症症状主要指发生黏液性水肿昏迷，多见于老年患者，表现为嗜睡、精神异常、木僵甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心跳过缓、呼吸衰竭和心力衰竭等。当发生这些症状时，患者死亡率高。
小提示：
当无故感到疲倦或有任何其他甲状腺功能减退（甲减）的症状，如皮肤干燥、颜面浮肿、便秘或声音嘶哑等，影响正常的工作、学习和生活，应及时就医，进行全面的评估和判断。
02
甲亢
甲状腺功能亢进，简称甲亢，是因甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺*症。
原发性甲亢
Graves病、多结节性*性甲状腺肿、高功能腺瘤所致的甲亢都属于原发性甲亢。由于甲状腺合成甲状腺激素增多，反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，所以血中TSH水平降低。
继发性甲亢
较少见，指由于垂体分泌TSH增多，进而刺激甲状腺产生过多甲状腺激素所致的甲亢。
甲亢的症状
1、体重下降、消瘦，即使是在饭量并未较前减少甚至较前增加的情况下;
2、食欲亢进，肠蠕动加快，大便次数增多，或腹泻;
持续性心跳过快，通常超过次/分钟，患者可自觉心悸;
3、部分患者可能出现房性期前收缩、房颤等心律失常，患者可自觉心慌不适等;
4、患者可出现紧张焦虑、失眠、烦躁易怒，注意力不集中;
5、手抖，严重时会影响正常工作和生活;
6、多汗、不耐热;
7、女性患者可有月经周期改变，一般表现为月经周期延长，月经量稀少，甚至闭经;
8、大多数患者可有不同程度的甲状腺肿大，严重者可看到"脖子粗”;
9、突眼、周期性瘫痪或肌无力、头晕、头痛。
小提示
甲亢患者首先应该接受规范治疗，定期复诊。同时患者应进行生活方式调整，规律作息，合理饮食，戒烟戒酒，杜绝不良精神刺激。
03
桥本氏甲状腺炎
桥本甲状腺炎(HT)，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。
基本病因
HT的发生是由于免疫系统产生攻击甲状腺的自身抗体。部分甲状腺滤泡细胞被破坏，导致甲状腺激素分泌不足，未被破坏的甲状腺滤泡细胞为了维持机体的正常功能，代偿性增生以产生更多的甲状腺激素。当甲状腺失去代偿能力出现甲减时，提示90%的甲状腺滤泡已被破坏。
症状
桥本甲状腺炎(HT）最典型的临床表现是甲状腺肿大和甲状腺功能减退相关症状。患者在疾病初期常无症状，随着病情进展出现甲状腺无痛性肿大、质韧。
小提示
中青年女性出现甲状腺肿大(弥漫性、质地坚韧，特别是伴峡部锥体叶肿大者)，不论甲状腺功能如何，均应怀疑桥本甲状腺炎(HT)。尤其当患者出现甲状腺肿并伴有疲倦、呆滞、皮肤干燥、便秘、声音嘶哑等症状时，应该尽早就诊。