甲状腺疾病一般是由于甲状腺功能出现了问题,导致合成的甲状腺激素发生了变化,从而引起一系列的内分泌疾病。甲状腺常见的疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺结节及甲状腺炎等。据中华医学会内分泌学会针对31个省市自治区的TIDE(甲状腺疾病和糖尿病)项目调查结果显示,中国人甲亢患病率为1.22%,甲减患病率为13.95%,患病率最高的为甲状腺结节,占20.43%。总的来说,我国甲状腺功能障碍患者已超2亿人,甲状腺疾病约占成年人群的40%左右。
甲状腺是人体最大的内分泌腺,是维护人体健康的关键,甲状腺一旦发生异常,会危害到体内几乎所有的器官和组织。中华医学会内分泌分会名誉主委、亚大地区甲状腺学会副主席滕卫平表示,甲状腺疾病影响广泛,从胎儿、儿童到中青年以及老年,生命的各个阶段均有可能受到疾病的侵扰。
“甲状腺疾病,女性更易‘中招’!”甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关,年龄越大,异常几率越高,且发病存在性别差异,女性异常检出率是男性1.8倍。
甲状腺常见的疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺结节及甲状腺炎等。
1、甲状腺功能亢进
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危象即“怕热多汗,手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热、烦躁、惊厥,甚至意识障碍,危及生命”。甲亢是一种不能自愈的疾病,如不及时治疗,病情可逐渐加重危及生命。
2、甲状腺功能减退
甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”,成人发病的称为“成人甲减”,一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛*、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。特殊表现:颜面苍白而蜡*、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”。
3、甲状腺结节
甲状腺结节是一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。临床表现为甲状腺肿大,并可触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。甲状腺结节多数是良性,其中只有甲状腺癌是恶性疾病。
4、甲状腺炎
甲状腺炎最常见的有三种,第一种,急性甲状腺炎,较少见,主要是甲状腺的一个化脓性炎症,最典型的症状是发烧,还有颈部的剧烈疼痛。第二种是亚急性甲状腺炎,较常见,症状特点是感冒以后出现发烧和颈部的疼痛,有时还会有心率快等系列表现,一些患者还会伴有咽下的疼痛,常常被误诊为咽炎,或是一般的上呼吸道感染。第三种就是桥本氏甲状腺炎,这是一种自身免疫性的甲状腺炎。这类甲状腺炎的临床表现会相对复杂一些,在早期可能没有任何感觉,也没有症状,可能只是在抽血的时候查到抗体的指标很高,但此时不会有症状表现,到了中期,抗体高以后出现颈部肿大,或是出现结节,随着病情再发展,会出现心慌,手抖出汗,一过性的甲亢症状。
九类人需积极筛查甲功:有自身免疫病者;有恶性贫血者;一级亲属有自身免疫性甲状腺病者;有颈部及甲状腺的放射史包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者;既往有甲状腺手术或功能异常史者;甲状腺检查异常者;患有精神性疾病者;服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等者;高催乳素血症者;有心包积液者;血脂异常者。
需要特别指出的是!怀孕的女性建议要做甲状腺检查。甲状腺激素对孩子智力发育非常重要,如果甲状腺激素不足(甲减),就会使胎儿脑发育不良,导致神经系统发育障碍,严重者可发生克汀病(呆小症)。如果甲状腺激素过多(甲亢),会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加,对于准妈妈则会出现妊高征、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染及孕妇产后甲状腺功能紊乱(PPTD)等。
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