桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/6 18:56:00

这年头,单位体检,很多人莫名其妙查出了甲状腺结节,甚至于有人传言“10个人能查出5个!”(HOHO~真是惟恐天下不乱呀)。

医院体检中心权威数据,抽样年体检案例例,检出甲状腺结节约例,检出率为22%。

看起来这还真是个问题呢……

别急,下面

医院

普外科和内分泌科2位专家

来为我们解读一下

甲状腺、甲状腺结节的

那点事儿

专家介绍

杨卫富,主任医师

医院副院长、普外科主任,普外科学科带头人,江苏省医学会外科学分会感染与危重病学组委员,江苏省抗癌协会胃癌专业委员会委员,南京医学会普通外科分会委员,医院协会“学科建设与科教管理专业委员会”委员。

毕业于苏州医学院临床医学系,从事普外科临床专业二十余年,硕士研究生学历。曾在第二*医大学医院进修学习,-年参加南京市卫生系统青年人才培养。

擅长肝胆外科疾病诊治、腹腔镜外科技术的临床应用研究工作。能解决本专业复杂疑难疾病的诊断和较复杂的手术操作,常规开展肝癌切除、胆囊癌和胆管癌根治术、胰头癌胰十二指肠切除术、胃肠癌根治术和腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石、结直肠癌根治、胃癌根治术以及腹腔镜下脾脏切除术。在重大创伤抢救、重症腹腔感染和肠瘘的诊断和治疗上也积累有较丰富经验。

发表中华系列和统计源期刊论文共20余篇,主持参与局级科研项目5项。曾荣获上海市卫生系统最高青年人才奖“银蛇奖”提名奖、上海市卫生系统先进工作者等荣誉称号。

何忠华,副主任医师

医院内分泌科主任,内分泌科学科带头人,南京医学会内分泌专业委员会委员,南京中医药学会内分泌专业委员会委员。

医院、医院进修学习,在内分泌代谢疾病的诊治方面积累了丰富诊疗经验。

擅长常见内分泌代谢疾病的诊治,如糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,亚急性甲状腺炎,桥本病,甲状腺结节,代谢综合征,骨质疏松,糖尿病酮症酸中*,尤其擅长糖尿病精细血糖调节及并发症的诊治。对原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等内分泌性高血压,柯兴综合征,垂体瘤,多囊卵巢综合征等内分泌少见病有一定的经验。

承担并参与民*部“国人骨质疏松”研究课题,发表专业论文多篇。

注意~

黑板已敲,

下面,请划重点~

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甲状腺到底是啥子东东?

甲状腺,蜗居在脖子的正中,外形像一只蝴蝶。因为像遁甲一样守护气管,故名甲状腺。它看上去美丽柔弱,却是非常重要的内分泌腺体。

内分泌腺体又是怎么回事??

内分泌腺体,就是分泌激素的东东,甲状腺就是大型的激素生产基地。

下图中的都是内分泌腺体,甲状腺就是其中之一。

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那么,什么是甲状腺结节?

「甲状腺结节」是甲状腺内肿块的统称,临床非常多见,这其中,又以中青年女性居多。

甲状腺结节有良性及恶性之分,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性结节不到5%。而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比其它癌症小得多。

所以当发现有结节不必恐慌。

为什么会长甲状腺结节?

甲状腺结节的病因至今尚未完全搞清,目前认为与放射性接触、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。

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甲状腺结节对健康有何影响?

甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的性质、大小、生长方式、功能状态。

炎症性的结节会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等症状;如果结节能够分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;如果合并了甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒,浮肿,记忆力减退等表现;当然,绝大多数的良性结节往往没有任何自觉症状。

发现甲状腺结节后应该怎么办?

发现结节后,通过相关抽血化验、甲状腺B超、CT等检查,可对甲状腺结节的性质做出初步判断:包括甲状腺功能、自身抗体及肿瘤标志物(如甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原)的测定。

当B超检查有以下征象时,往往提示甲状腺癌的可能想较大:(1)实性低回声结节;(2)结节内血供丰富(TSH值正常);(3)结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;(4)微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;(5)同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。

你说,B超医生又不会告诉我这么详细的情况。没关系,让B超医生给肿块进行TI-RADS分级,3级以内的恶性程度小于5%哦。

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有什么办法可以进一步明确结节的良恶性吗?

区别良、恶性甲状腺结节最可靠的方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)。

但并非每个甲状腺结节病人都要做FNA检查,FNA检查主要是对直径≥1cm的结节以及结节虽不很大但有以下情况者:(1)以前头颈部曾做过放射治疗;(2)有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史;(3)年龄20岁或>70岁;(4)男性;(5)结节长得快;(6)结节硬而且边缘不清;(7)结节固定不动;(8)有颈淋巴结肿大;(9)有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。

甲状腺结节有哪些治疗方法?

1)绝大多数甲状腺良性结节,特别是体积不大、甲功正常的良性结节只需随访观察即可,并不需要治疗。

2)定期随访观察时如果结节生长迅速或出现钙化,则需超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查或需要接受手术治疗。

3)建议手术治疗的情况如下:

A:对于增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者;

B:结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果效果欠佳者;

C:合并甲亢的结节。

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甲状腺结节患者在饮食方面需注意什么?

具体情况需具体对待,医院区分好自己的甲状腺结节属于那种情况。

饮食方面可把「甲状腺结节」分成以下几种情况区别对待:

(1)甲亢伴甲状腺结节,这类患者需要严格忌碘,禁食海带、紫菜、海鱼等海产品,并且食用无碘盐;

(2)能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,这类患者也需要严格忌碘,建议食用无碘盐;

(3)桥本甲状腺炎伴结节,这类患者无需特地去买无碘盐,但不主张大量进食海产品,因为高碘饮食会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,加重甲状腺细胞的破坏;

(4)无功能结节,这类病人无须忌碘,换句话说,哪怕你不吃海鲜、不吃加碘盐,结节也不会缩小或消失。

excuseme~~~

什么?!!

说了这么半天,

你完全没听明白?

这些提问完全不能满足你的需要?

没关系,健康无小事,审慎总是好的。

还有疑问,医院进一步咨询。

暖心如我,早有准备~~

医院专家门诊的安排表(点击图片查看大图)~~

内分泌科、普外科团队精心为您服务。

不要抑制,请为我的细心点赞,嘿嘿????????

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①移步

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