在妇科门诊工作当中,我遇到这样一位客人。气质如兰的VIP空乘小盛,今年37岁,在结婚时夫妻二人想先奋斗再要宝宝,事业攀升如鱼得水后生育计划提到了日程。夫妇两人高高兴兴的来做深度孕前体检,看似青春健康的小盛居然卵巢早衰了!原来VIP空乘员昼伏夜出非常辛苦,加之升职之后事事追求完美的小盛自感压力山大,月经量少稀发不规律已有2年有余,因为没有身体其他不适就没有理会,结果体内女性激素紊乱卵巢早衰没有提前发现造成了不孕的现状。无奈之下小盛辞职在家全身心的调理身体,走上了促排卵试管婴儿的艰辛之路。
那么小盛的前车之鉴可以早发现、早预防、早治疗吗?回答是肯定的,当然可以啦~何谓“卵巢早衰“?
卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是指女性40岁之前卵巢功能衰退、闭经,伴有低雌激素和高促性腺激素状态的一组疾病,POF涉及情绪、行为和躯体方面的功能紊乱,是导致女性生育能力下降的原因之一。
大多数女性绝经过渡期始于45岁,平均持续4-5年,中国女性平均绝经年龄49.5岁,卵巢早衰是指绝经或者说卵巢功能衰竭发生在40岁之前。
卵巢早衰的原因?
POF的病因多且复杂,发病不是单一因素造成的或者原因不明。
家族性遗传因素占4%包括:相关的遗传学异常包括X染色体及常染色体的基因突变。
自身免疫因素以桥本氏甲状腺炎最常见,其次为肾上腺功能低下(Addison病)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
代谢异常:性激素合成的关键酶缺陷,导致女性激素水平低下,促性腺激素反馈性升高。
医源性因素:如卵巢肿瘤切除术、卵巢巧克力囊肿剥除术、化疗、放疗等因素都易引起POF。
环境因素:有*物质的摄入包括,二恶英、双酚A,重金属类污染物镉、砷、汞等均可导致POF。
行为及心理因素:心理压力过大而产生如焦虑、抑郁等负性情绪;不良的生活方式如吸烟、生活节奏紊乱、经常熬夜、过度肥胖及消瘦等可能会影响女性出现排卵功能障碍或直接影响卵巢的生理功能,从而导致POF的发生。
特发性因素:也有些患者未能发现明确的病因称为特发性因素。
卵巢早衰的难言之隐
40岁之前女性出现原发性或继发性闭经或月经稀发、过少、不规律,伴有不同程度的绝经综合征,如潮热、盗汗、情绪改变、骨质疏松、关节痛、甲状腺功能低下、频繁泌尿系感染、焦虑抑郁等低雌激素的症状,也会因生殖道萎缩表现出现不同程度的性功能障碍,如阴道干涩、性交痛、性欲下降无高潮等,严重会导致不孕不育。
如何科学验证卵巢早衰?
以下几个主要指标要引起有症状女性的