桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 19:46:00
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  近年来随着生活水平提高,对健康的重视,医疗保险的普及,初诊桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能往往正常。病人的甲状腺无肿大或肿大不显著,而甲减也可以没有明显症状,故桥本甲状腺炎常常被漏诊。


  桥本氏甲状腺炎是一种自身慢性免疫性疾病,是人体的免疫系统(淋巴细胞)把自身的组织如甲状腺误认为外来物而施以损害,引发炎症等。这种疾病最明显的特征就是重女轻男,女性的发病率远远高于男性,并且有一定的家族遗传性。


  桥本的发病原因目前尚不清楚,可能与基因、激素、辐射、碘摄入过量等有关系,患者的临床表现一般很轻,大部分是通过体检发现的,有症状的可能表现为容易疲劳、体重下降、容易出汗、脱发、抑郁、心率减慢等,总之临床征象并不典型。


  桥本甲状腺炎的诊断主要依赖实验室检查。


  甲功报告单显示,T3、T4正常,TSH正常或者升高,但是抗体不正常,这里的抗体主要指的是TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)和TgAb(甲状腺球蛋白抗体)检测对本病的诊断意义重大。TPOAb的正常值是0~60,很多桥本甲状腺炎的患者TPOAb>。


  TPOAb阳性较TgAb更常见,且滴度更高,持续时间更长。TPOAb的阳性率为80%以上,TgAb的阳性率为60%,同时测定两者时互补结果阳性率可达90%以上。约10%左右抗体阴性者,可通过B超协助诊断,或必要时通过甲状腺穿刺病理学检查以确诊。


  但是,抗体高并不意味着病情严重。我们判断桥本甲状腺炎的病情严重程度,是根据甲状腺被破坏的程度来区分,而不是按照TPOAb的高低来区分。如果只是单纯TPOAb或TGAb升高,而甲状腺功能正常,说明病情很轻,不需要处理。


  应特别注意的是,有家族史者或颈部肿大中筛查该病。因为即使轻度甲减也可引起母婴异常,所以尤其应该重视孕妇甲功和桥本甲状腺炎的筛查,推荐孕前筛查。


  建议患者在患病后不要着急,保持平和心态,医院进行专业诊疗,现代化的科学技术已经能很好很安全的治疗桥本氏病。在治疗的同时建议养成健康的生活习惯,注意饮食,治疗和调养相结合,这样才能早日康复。


  桥本病的生活饮食注意事项:


  少食多餐:由于患者体内消耗较快,对饮食的需求比健康人要多许多,因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量,忌暴饮暴食。


  忌食用含碘高的食物:患者体内本来含碘元素较多,如果继续食用刺激性食物或者浓茶、咖啡、海带等含碘高的食物,不仅不利于病情的恢复,而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化,导致甲减等疾病。


  适当食用高纤维素食物:桥本氏甲状腺炎患者如果食用较多的高纤维素容易加快肠胃蠕动,导致腹泻,这时候应该引起重视。


  调节好身心:患者在病情不稳定的时候应该注意避免熬夜,以防过度疲劳,诱发病情恶化。

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