妊娠与甲状腺
如今很多甲状腺功能异常的患者起病隐匿，近半数自身并不知晓。长期未治疗的甲亢或甲减，对怀孕有诸多影响，而妊娠期甲状腺疾病，还会导致流产、胎停等多种问题。
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我们临床上也常遇到这样的疑问，怎么甲状腺跟怀孕还有关系的？
前段时间张玉东主任有接诊一位流产患者，在就诊检查中，张主任发现她患有“桥本甲亢”，表示这和她的流产有很大的关系。
患者起初也不太理解：甲状腺在脖子上，离子宫那么远，怎么还能管着怀孕和流产的事儿呢？
桥本甲亢导致流产
患者有桥本甲亢病情三四年，之前吃赛治治疗，后面由于怀孕改成丙硫。但甲亢指标也一直没有得到控制，所以在怀孕两个多月后流产了，至今未怀孕。
甲状腺疾病影响生育
别看甲状腺位置在脖子上，却是一个全身性的内分泌器官，对女性整个“性腺轴”和孕育不同阶段都有重要影响。
01在备孕阶段，有些甲状腺疾病的育龄女性，排卵周期会出现问题，同时，由于激素分泌水平的影响，还会造成子宫内膜容受性异常，也会引起月经紊乱，这些都会降低受孕机会。另外，严重的桥本氏甲状腺炎，对女性生育能力也有较大损害。
02在孕早期阶段，特别是怀孕12周前，胎儿自身甲状腺功能尚未健全，甲状腺激素完全来自于母体，此时如果孕妈患有甲状腺疾病，则会增加流产的发生几率。
在孕中期12~20周，胎儿甲状腺功能逐渐形成，但甲状腺激素依然主要来自于母体，若孕妈自身甲状腺激素紊乱，则会导致妊高症发生率、早产率、胎停率的增加。
由于“隐性甲状腺疾病”的人群越来越多，很多育龄女性往往把日常生活中出现的体重下降/上升、精力过剩/疲劳无力、皮肤湿黏/干燥、食欲上升/下降、失眠/嗜睡、头疼耳鸣等等归结为“亚健康”，而没有将其与甲状腺健康联系起来。
所以，广大育龄女性，若想好孕，应该从“孕前检查”开始重视这个问题，实现早预防、早发现、早诊断、早治疗，而长期得不到控制的甲状腺疾病，应该要考虑更换更专业的治疗方法，避免病情进展，影响生育健康。
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