桥本甲状腺炎是由遗传因素和环境因素相互作用形成的。在一定的遗传易感性的基础上，可能有多遗传易感基因参与了甲状腺的自身免疫过程。除了自身免疫机制外，还有各种环境因素参与了甲状腺细胞的破坏，如高碘摄入可以诱发自身免疫性损伤，使甲状腺细胞被破坏，促进甲状腺功能减退（甲减）的发生，随着碘摄入量增加，本病的发病率显著增加，特别是碘摄入量增加可以促进隐性的患者发展为临床甲减。此外，其他的环境因素如硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染等也可能起到一定的作用。
桥本甲状腺炎的患者是否需要限制碘？总的来说，桥本氏病的饮食并无明显禁忌，但在人群研究中有提示高碘饮食会增加慢性甲状腺炎的患病率，因此对于HT患者应采取低碘饮食，有利于患病率的下降，对于桥本氏甲状腺炎合并甲亢病人，饮食中也应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。但并不是完全杜绝碘的摄入，桥本氏病合并甲减的病人，应该增加含碘食物的摄入，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。对于已经是甲减并且开始甲状腺激素替代治疗的患者限制或不限制碘其实意义不大。碘饮食该如何吃？通过多年实施加碘盐策略，我国已经明显改善了居民缺碘的现况，但是碘缺乏仍然存在，因此限碘的同时还要防止碘缺乏。年中国居民膳食指南给出的碘推荐摄入量（RNI）为：14岁儿童及成人μg/d，孕妇μg/d，和哺乳期妇女μg/d。除了碘盐之外，一些食物中富含元素碘，比如海带、紫菜含碘量最高；虾贝类次之，含盐的加工食品也有一定的含碘量；蔬菜、水果含碘量最少。桥本甲状腺炎患者应该少吃含碘丰富的食品，如果吃加碘盐，建议不要吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品，也尽量避免含盐的加工食品。如果选择无碘盐，海产品的控制可以适当放宽。饮食宜清淡，多进食维生素含量丰富的蔬菜瓜果。适当摄入硒元素，进食含硒丰富的食物（如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类），过量的烟酒和咖啡也不适合。此外，还应该保持规律的作息，不熬夜，多运动，增强体质，对TH的预防及预后很有帮助。而保持心境平和、情绪乐观，对稳定和治疗桥本甲状腺炎也有重要意义。如何衡量机体碘水平？限碘的同时还要防止碘缺乏，可以用尿碘来客观评价碘营养状况水平。碘营养状况
尿碘（ug/l）
碘缺乏
＜99
碘充足
-
碘超足量
-
碘过量
＞
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