开始本文之前,先抛出几个问题,请大家思考思考:
“你有没有见过大脖子病?”
“你家里天天吃的食盐是加碘盐还是无碘盐?”
“你身边有没有得甲状腺疾病的病人?”
“天天吃加碘盐,有没有想过,我们到底缺不缺碘?”
甲状腺疾病是人群中非常高发的疾病,包括甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌、甲状腺炎、桥本氏病、呆小症(克汀病)等。
而甲状腺的发育、代谢、功能都和碘这种微量元素息息相关,临床上不止一次的有病人问我,王医生,你说我这甲状腺结节是不是因为吃加碘盐引起的?甲状腺癌和补碘有关吗?到底是该吃加碘盐还是无碘盐?
今天,就和大家讲讲碘和甲状腺的故事,希望你能从此文中,找到困扰你们的问题答案。
甲状腺有多重要
甲状腺是身体的极为重要的内分泌器官,甲状腺合成和分泌甲状腺素,而甲状腺素是我们新陈代谢过程中的“兴奋剂”,它承担着至关重要的生理功能。有哪些功能呢?
1、促进生长发育
甲状腺素促进骨、软骨、牙齿、肌肉的生长,促进蛋白质的合成和维生素的吸收利用,并且承担了体内多种酶的活化任务。让儿童身高长高,体重增加,并且促进性发育。
2、参与脑发育
在脑发育的关键时期(从妊娠开始到出生后2岁),神经系统的发育依赖甲状腺素。在脑发育关键阶段甲状腺素不足会造成脑发育迟滞,发生克汀病,即呆小症,表现为个子很矮,智力低下。更可怕的是,这种改变是不可逆转的,即使以后补充足够的碘或甲状腺素,也无济于事。
3、调节新陈代谢
促进蛋白质、脂肪、糖类三大营养物质的合成和分解,维持我们的新陈代谢、基础代谢率和保持体温。
碘在体内是怎么代谢的
人体内的碘80%来自食物,15%来自饮用的水。因此,吃喝决定了我们碘摄入量。
90%的碘通过肾脏排泄,也有少量的碘通过乳汁排出,因此,母体向婴儿提供的生命初期所需要的碘。乳汁的含碘量浓度是血浆的2-3倍,因此哺乳会消耗较多的碘。因此,孕妇和哺乳妇女都需要更多的碘,因为,一人供两人。
孕妇碘缺乏会导致流产、早产、死产、先天下畸形等,还可引起妊高症、胎盘早剥等严重妊娠期并发症,危害母子健康;
胎儿和婴幼儿期碘缺乏会产生呆小症,呆、小、聋、哑、瘫等,影响终生;
儿童和成人缺碘会引起甲减或地方性甲状腺肿(大脖子、粗脖子),这是因为缺碘引起甲状腺素合成不足,人体的甲状腺细胞会增大增多,想通过这种方式来分泌更多的甲状腺素,所以甲状腺就变大了。
碘不可或缺,只能从食物中获得
碘是合成甲状腺激素的主要原料,而甲状腺激素能够促进我们的体格生长和大脑的发育,维持人体各项正常的生理功能,所以碘也有“智力元素”之称。
但碘和人体中其他很多微量元素不同,没有任何人体器官可以合成或分泌它,所以我们必须从食物中获取碘。
我国只有万人生活在不缺碘的地区
我国高水碘地区所占的比例很小,年的调查结果显示,北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东和河南9个省(区、市)中个县(市、区、旗)的个乡镇属于高水碘地区。总体来看我们国家只有余万人口生活在高水碘地区,大部分地区还是碘缺乏地区。
补了20年会不会补成甲亢?
那很多朋友会问了,从小到大也没见过“大脖子”,再这么补下去会不会甲亢?
近些年患甲状腺功能亢进症(甲亢)的人的确在增加。但卫生部碘缺乏病专家咨询组认为,其中碘源性甲亢(就是碘摄入过量造成的甲亢)只占很少部分。
全民食盐加碘实施后1~5年内,碘源性甲亢的发病率暂时增高,是人体的一种“自然反应”。本来身体内缺碘,忽然摄碘量变充足了,甲状腺一时调节不过来,甲状腺素的分泌量反而过多,就会出现甲亢。但这是暂时的,过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。有少数人对碘特别敏感,摄入推荐量的碘都会诱发甲状腺疾病,不过这种情况是可控制、可治疗的。
有3类人不宜补碘或小心补碘
?高碘地区的居民:我国高碘地区群众的日摄碘量在~0微克以上,所以无需再补碘。
?某些甲状腺疾病患者:如患有甲状腺机能亢进症的人不宜补碘。
?长期生活在重度缺碘地区的人群:不宜过高过快补碘,在一段时间内缓慢加碘,让身体有个适应过程,否则这部分人群患碘性甲亢或其他相关甲状腺疾病的危险性增高。
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