桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/17 16:22:00
8章促甲状腺激素垂体肿瘤(Thyrotrophin-SecretingPituitaryTumors)

YonaGreenman

分泌促甲状腺养素的腺瘤是垂体肿瘤中最不常见的。患者有甲状腺功能亢进的体征和症状,与血清甲状腺激素水平高和TSH水平升高或不正常有关。大多数肿瘤为大腺瘤,所以临床上常表现为肿瘤压迫邻近结构。GH和PRL共同分泌并伴有相关临床症状是常见的。垂体显微外科手术是治疗的基础,为小肿瘤提供了良好的缓解机会,或通过大肿瘤的减瘤来改善症状。考虑到生长抑素类似物在控制肿瘤分泌超量和肿瘤生长方面的有效性,在手术失败后,生长抑素类似物被推荐作为二线治疗。放疗应保留给极少数对生长抑素类似物治疗无反应的患者。随着诊断和治疗工具的改进,这些罕见的垂体肿瘤的大多数患者可能得到成功控制。与甲状腺机能亢进症并存的,垂体肿块和超量的促甲状腺素分泌是分泌促甲状腺素垂体腺瘤(TSPAs)的特征。在早期放射免疫分析的时代诊断这些肿瘤时受到制约(be
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