本期专家
医院超声医学科邓玉松
随着经济水平和人民健康意识的提高，
“甲状腺超声检查”已经成为
健康体检中不可或缺的一项。
而超声报告单上各种“神秘”数据和医学名词，往往让人一头雾水。接下来，我们整理了一些关于“甲状腺超声检查”的常用知识，一起来了解下吧。当我们拿到甲状腺超声报告时该如何正确解读呢？甲状腺超声报告的结论一般分为弥漫性病变和局灶性病变两大类。（一）弥漫性病变，多为桥本氏甲状腺炎等弥漫性炎性病变，桥本氏甲状腺炎也叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种自身免疫性疾病，通常发病缓慢，初期多无明显症状。当超声报告中提示弥漫性病变时，我们需要及时到内科就诊，根据甲状腺功能和甲状腺相关抗体等指标进行进一步的检查和治疗。（二）局灶性病变，也就是我们常常说的甲状腺结节，据文献统计，约19%-68%的普通人群超声检查可发现甲状腺结节，在中国，提高超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%-35%，其中约7%-15%的结节为甲状腺癌。通常我们超声医师会从方位、边缘、回声、内部结构及局灶性强回声等5个方面对甲状腺结节进行危险程度的评估。1．方位：分为垂直（纵横比＞1）、平行（纵横比＜1）。纵横比＞1的结节恶性风险高。
2．边缘：分为光整、模糊、不规则、甲状腺外侵犯等。边缘光整的结节多为良性结节，模糊、不规则、甲状腺外侵犯的结节多为恶性结节，另外像亚急性甲状腺炎等良性炎性病变边缘多为模糊。
3．回声：分为无回声、高回声、等回声、低回声及极低回声等。一般无回声和高回声结节多为良性，等回声结节大部分为良性，低回声结节恶性风险较高，极低回声结节大多为恶性。
4．内部结构：分为囊性、海绵样、囊实混合性及实性等。囊性结节、海绵样结节及囊实性结节大多为良性结节，恶性结节大多为实性结节和以实性成分为主的囊实混合性结节（并不是实性结节即为恶性结节）。
5．局灶性强回声：分为点状钙化、点状强回声伴大彗星尾、粗大钙化、边缘钙化及意义不明确的点状强回声等。点状钙化恶性风险高。
正常甲状腺超声表现常见的恶性征象另外，对于可疑恶性甲状腺结节的位置也至关重要，通常靠近被膜、气管等位置的可疑恶性结节需要更多的