甲状腺功能减退症通过甲状腺功能、血清TSH值等检查确诊。值得注意的是,我们平时公司、单位里统一的体检套餐里一般不包含,甲功检查多数情况是医生从患者口述、甲状腺超声等其他检查发现了异样,进而单独检查的项目。
通过哪些指标确诊?
全面的病史询问和体格检查是诊断甲减或轻度甲减的第一步。如果医生考虑存在甲减,简单的血液检查就能显示甲状腺激素水平是否过低。最常使用的就是甲功五项检查,这五项包括:
T3:三碘甲状腺原氨酸
T4:甲状腺素
FT3:游离三碘甲状腺原氨酸
FT4:游离甲状腺素
TSH:促甲状腺激素
如果上述检查结果不正常,可能需要进行抗甲状腺抗体检查,来确认患者是否患有自身免疫性疾病;还可能开具甲状腺超声或甲状腺扫描检查,以确定是否有结节或炎症的影响。
甲减对身体有啥影响?
成人甲减会导致甲状腺功能逐渐丧失。
症状可缓慢出现而且特别轻微,以至于数年内并未发现。症状通常逐渐加重,并且随着病情进展出现其他健康问题,例如粘液性水肿、粘液性水肿昏迷等,有些还会伴随胆固醇和甘油三酯水平升高、心包积液、睡眠呼吸暂停、健忘和痴呆等。
因为甲状腺激素对人体的生长、发育至关重要,所以未成年人患甲减的影响更加显著,对于婴幼儿来说,甲减可引起脑损伤,并导致智力障碍和发育迟缓。
甲减的病因有很多,我们国家最常见的是自身免疫系统异常,引起机体自然防御系统产生可以破坏甲状腺组织的抗体,进而引起“桥本氏甲状腺炎”,导致甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。
其他常见病因还包括:碘缺乏、甲状腺手术、放射性碘治疗、体外放疗、感染等。
健康告知怎么问?重疾险、医疗险健告告知中涉及到“甲状腺疾病”的问询,属于核保过程中的敏感话题。除了直接问询“甲状腺疾病”外,“2年内是否有体检异常”、“连续服药30天”等问询,也可能会涉及到甲减的情况。
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